【柳氏医派】为什么张仲景《伤寒杂病论》方对新冠有效？听柳少逸先生解读。

    【按】新冠疫情发生三年多来，中医“三药三方”抗疫取得世界瞩目的成就，让国人重拾对中医的信心，尤其是经方治疗新冠有效的话题一度成了热门。实则在中国中医药出版社2015年出版的《柳少逸医论医话选》中，早就谈到了这一问题，深度诠释了六气大司天与医派形成的关系，揭示了1984年之后的60年，为大司天的第79甲子下元，为厥阴风木少阳相火风木之纪。与张仲景时代之第49甲子所处大司天相同，均为疫病可发之纪。故而伤寒方对当前流行疫病有效。本文柳少逸老师从运气学说的角度，通过谈《伤寒论》的原来，厘清当前疫情与伤寒方有效的缘由。

从运气学说谈《伤寒论》原理

  公元200—210年左右，东汉末年，张仲景继承了《黄帝内经》的基本理论，结合自已的临床经验，而著述了《伤寒杂病论》。由于他开创了辨证施治的法则，所以他对祖国医学的发展作出了卓越的贡献，而被后世称为医圣。在谈到《伤寒杂病论》的原理时，余之学师陈维辉先生认为：《伤寒论》的六经传变规律起源于五运六气学说。今就学师维辉先生的传授做以表述。

  《素问·天元纪大论》云：“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎？”清·吴瑭《医医病书》云：“五运六气之理，天地运自然道。”说明了五运阴阳的自然规律，是宇宙万物万事发展和消亡的根本原则。

  金代刘完素《素问玄机原病式·序》云：“观夫医者，唯以别阴阳虚实，最为枢要，识病之法，以其病气归于五运六气之变化，明可见矣。”由此可知，运气学说是中医学核心理论的重要部分。

  宋代郭雍在《仲景伤寒补亡论·伤寒名例十问》中云：“气候有应至而不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气，亦时行之一也。”这和《素问·六微旨大论》中运气学说的论述是完全一致的。因此，《伤寒论》的六经命名，完全从运气而得名。所以，清代陈修園在《伤寒论浅说》中指出了：“六气之标本中气不明，不可以读伤寒论”。从而说明了伤寒论的基本原理来源于运气学说。张仲景的《伤寒杂病论》成书以后，由于连年的兵火战乱而散失，可能有不少重要的基本论述也逸失了。

       一、伤寒六经传变与经络的关系

  宋代，著名的伤寒论专家朱肱尚云：“治伤寒，先须识经络，不识经络，如触途冥行。”所以，张仲景《金匮要略·脏腑经络先后篇》中重点提出病因时云：“一者经络受邪入脏腑，为内所因也。”意谓经络受邪，传入脏腑，此乃正气不足，邪气乘虚而入所致，故言“为内所因”。这就充分地说明了伤寒论的六经传变，它实际上就是十二经传变的简称。可见仲景是非常重视经络学说。因为，它同源于运气学说。只是古书失传罢了。

  后世医家对运气经络学说均有所阐明，如刘完素，朱丹溪，李东垣，张洁古，朱肱等。明代李时珍的《本草纲目》就有“五运六淫用药式”。

  既然，阴阳五运是中医学的核心问题。那么我们就以五运阴阳机理来研究《伤寒论》的原理。

  《伤寒论·卷二》“伤寒例第三”云：“夫欲候知四时正气为病，及时行疫气之法，皆当按斗历占之。”“斗历”：即十二壁卦所反映的时令节气规律。该篇又云：“是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也；夏至之后，一阳气下，一阴气上也。”我们从图一来看，它是十二壁卦图。由此可见，壁卦是反映气候节令阴阳消长的规律，即阴消则阳长，阳消则阴长。

  壁卦的壁字，《白虎通》云：“壁者，外园象天，内方象地。”《诗·卫风》云：“如圭如辟。”圭是观测日影长短，用来测知时令节气。壁是表示天地运动时阴阳消长的规律。壁通用于辟，古代辟就是君，所以壁卦又称天子卦。它能反映出四时、八节，十二月，二十八宿的阴阳消长规律。

  《易通卦验》云：“冬至，晷长一丈三尺，当至不至，则旱，多温病；未当至而至，则多病暴逆心痛”“夏至，晷长一尺四寸八分，当至不至，国有大殃，旱，阴阳并伤，草木夏落，有大寒；未当至而至，病眉肿。”这就说明了十二壁卦能够反映出五运阴阳及其发病的规律。

  从图一可知，冬至，一阳初动于下，一阴消失，地雷为复卦，称为天根。夏至一阴生于下，一阳消失，天风为姤卦，称为月窟。它说明了历法上阴阳消息规律。

  《素问·五运行大论》云：“子午之上，少阴主之。丑未之上，太阴主之。寅申之上，少阳主之。卯酉之上，阳明主之。辰戌之上，太阳主之，巳亥之上，厥阴主之。”把它们放在壁卦上。子水是足少阴肾，午火是手少阴心，它们相冲地就是相互循环的动力。

  现在我们仍从图一来看伤寒六经传变。

  六经传变是从太阳寒水膀胱经开始的，但疾病的潜伏期是从厥阴风木心包络经的受邪而生。风木受邪就会伤风感冒。

  《素问·皮部论》云：“心主之阴，名曰害肩，上下同法。视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经”“是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑。”“害肩”：张介宾注云：“肩，任也，载也。阳主乎运，阴主乎载。阴盛之极，其气必伤，是阴之盛也，在厥阴；阴之伤也，亦在厥阴，故曰害肩。”心主（心包）经是属于表的。所以张仲景在《金匮要略》“伤寒例第二”篇中记云：“凡伤寒之病，皆从风寒得之。始表中风寒，入里则不消矣。”这说明了外感疾病从表证伤风转入伤寒。

  伤风开始之后，疾病转变到太阳寒水。寒水受伤则称伤寒。所以，伤寒是从太阳开始的。太阳寒水的膀胱经属于夬卦。夬卦已经包含一阴，阴阳开始发生了消长。

  《素问·阴阳应象大论》云：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”《伤寒论》第七条云：“病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。”张景岳强调掌握阴阳的重要性，故云：“凡诊病施治，必先审明阴阳，乃为医道之纲领”“医道虽繁。可一言以蔽之，曰阴阳而已。”

  所以，对于疾病的辨证施治方法首先在于审别阴阳，这也是伤寒传经的阴阳消长原则。病情发展总是以阳气的存亡来观察预后的吉凶。故而“扶阳抑阴”是《伤寒论》在诊治中的要领。

  张仲景《伤寒论》“辨脉第一”篇云：“凡阴病见阳脉者生。阳病见阴脉者死。”此即阳病见阴，病必危殆；阴病见阳，虽困无害。故尔扶阳抑阴是《伤寒论》的重要法则。

  病证是从表入里，则阳转阴。所以，六阳转入五阳，一阴见于足下。夬卦一阴见时为伤寒的开始。太阳寒水受伤为伤寒。足太阳膀胱经称为太阳病。这时阳气还盛，故病尚轻。

  《素问·灵兰秘典论》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”郭雍《仲景伤寒补亡论·六经统论》中云：“足太阳膀胱，起于目内眥，上头，连于风府。分为四道，下项，并正别脉上下六道，以行于背，与身为经，太阳之经，为诸阳主气。或中寒邪，必发热而恶寒，缘头项腰脊，足太阳经所过处。今头项痛，腰脊强，身体疼，其尺寸脉俱浮者，故知太阳经受病。此其大略也。”汗是津液所化，津液受到病变，就会产生汗与不汗的现象。这里我们可以了解到伤寒起于膀胱经，简称太阳病。这就说明了《伤寒论》所说的六经是指经络中足经六经。

  六经传变的规律，可以从图一来分析：

      1、循经传

  《素问·热论》云：“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强；二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻，络于目，故身热，目疼而鼻干，不得卧也；三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干；五日少阴受之，少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩”“七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。”“少愈”：意稍愈。“不满”：不再烦满。此段经文表述的是循经传。循经传是说明阳气渐少，五阳转化成六阴，病由表及里，病势渐重。传到了六日以后足经传完。七日传入手经，阳气逐渐恢复，传到了十二日以后，就病好了。如果十二日以上还没有好，那就危险了，变为其他的坏病了。

  郭雍《仲景伤寒补亡论·六经统论》云：“足阳明胃之经。从鼻起，侠于鼻，络于目，下咽。分为四道，并正别脉六道，上下行腹，纲维于身。盖诸阳在表，阳明主肌肉，络于鼻，故病人身热，目疼，鼻干，不得卧，其脉尺寸俱长者，故知阳明经受病”“足少阳胆之经，起目外皆，络于耳，分为四道，下缺盆，循于胁，并正别脉六道上下，主经营百节，流气三部，故病人胸胁痛而耳聋，或口苦咽干，或往来寒热而呕，其脉尺寸俱弦者，知少阳经受病也”“足太阴脾之经。为三阴之首，其脉布于脾胃，络于咽喉，故病人腹满而嗌干，其脉尺寸俱沉细者，知太阴经受病也”“足少阴肾之经，其脉起于中小指之下，斜取足心，别行者入跟中，上至股内后廉，贯肾络膀胱，直行，从肾上贯肝膈，入肺中，系舌本，伤寒热气入于藏，流入於少阴之经。少阴主肾，肾恶燥，故渴而引饮，又经发汗吐下以后，藏腑空虚，津液枯竭，肾有余热亦渴，故病人口燥舌干而渴，其脉尺寸俱沉者，少阴受病也”“足厥阴肝之经”“其脉循阴器而络于舌本，脉弗营则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷而囊缩。凡病人烦满而囊缩，其脉尺寸俱微缓者，知厥阴经受病也。”由此可见，伤寒论的六经传变是足经的传变。

      2、越经传

  越经传是不按循经的次序相传，它隔一经相传。如太阳病不传阳明经，它越过阳明经传到少阳经。这种病大多数是由于病邪旺盛，正气不足而产生的。

      3、误下传

  误下传是不按循经的次序相传，它隔了二经相传。如太阳病误下传到了太阴经。它反映了病邪由表入里，正气易于衰退所致。

      4、表里传

  表里传是按经络表里的关系相传。如《素问·血气形志篇》中所云：“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里；阳明与太阴为表里，是为足阴阳也；手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。”所以，太阳病由表入里，传入足少阴肾经。

      5、首尾传

  首尾传是由太阳病直传厥阴经。病如不愈，则变化会更进一步。

      6、直中

  直中是起病不见三阳，而直接就见三阴症状，由于病人体亏，阳气不足，正气已衰，外邪直中而成为虚寒证。

      7、里传表

  里传表是病邪由里传出表，由三阴转成三阳，正气渐渐恢复，正胜邪，病情逐渐好转。

      8、合病

  合病是两经或三经同时受邪，或半表半里，即有太阳表证，又有阳明里证。

      9、併病

  併病是一经症状未消，又传了一经。如太阳病转阳明时同时存在两经证候。

  以上九种转化规律，可以从图一中得到证明。

  二、经络的命名起源于五运阴阳

  元代李东垣《此事难知·日用》云：“复、临、泰、壮、夬、乾、姤、遁、否、观、剥、坤二六”“气终于丑始于寅，血谛辛阴从下去”“血气包含六子中，昼夜行流五十度……知之非难行之难，造次颠沛宜常。”此乃金元四大家的李东垣也用壁卦来解释气血循环的理论。参考图二。他的口诀前二句是壁卦。其中“坤二六”就是坤六断（）之坤卦。

  气从手太阴肺（寅为肺）开始循环，最后终止足太阴脾（丑位脾）。血同样从手太阴肺（辛为肺）开始循环，也同样终止于足太阴脾丑，再从寅肺开始昼夜循环五十度，此即脾为生血之源之理。诚如《素问·经脉别论》所云：“饮于入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”《灵枢·决气篇》云：“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。”《难经·藏府配象》篇云：“血为荥，气为卫，相随上下，谓之荣卫，通行经络，营周于外。”《难经·荣卫三焦》中云：“荣气之行，常与卫气相随”“荣行脉中，卫行脉外，荣周不息，五十而复大会。”《灵枢·营为生会》云：“故五十度，而复大会于手太阴矣。” 元代，滑伯仁《十四经发挥》中云：“故经脉者，行气血，通阴阳，以荣于身者也。”由此可知，脾脏有统摄血液的功能，它处于人身的中焦部位，它通过了肺脏，把荣卫气血在全身循环五十度，气血都是以肺脏为起止，周流不息。血在脉内，气行脉外。肺主行气而脾统血。气血通过了经脉而循环。

  李东垣《此事难知·气血之体》云：“血随气行”“从乎天也，自艮而之巽”“从乎地也，自乾而之坤，是以乾坤之用备矣。言天者道者，从外而之内也。言地道者，从内而之外也。从外之内者，伤寒也。从内之外者，杂病也。”可谓要言肯綮。这就是说，气血通过经脉来循环，它也同样受五运阴阳所制约。艮就是寅春，巽就是厥阴。冬伤于寒，春必病温。这样，伤寒循环传到了厥阴，气血失调，产生了伤寒证。如果从乾坤代表壁卦来看，一切的杂病都可以包括在内。无论伤寒和杂病都要掌握经脉的变化规律。所以《灵枢·卫气》篇云：“能别阴阳十二经者，知病之所生，候虚实之所在者，能得病之高下。”《灵枢·经脉》篇又强调指出：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”综上所述，由于经络受五运阴阳法则所制约，它们的命名都是按这个法则而定的。

  厥阴风木有亥和巳，亥的位置上有乾（天）坤（地）两卦。亥属水，甲木长生在亥，它象徵着天上下降雨水，滋润着大地上的树木。肝属木。所以，肝在亥上取名为足厥阴风木。巳的位置上有乾（天）巽（风木）两卦。巳属于火。它象徵着猛风吹野火而燃烧山林。心包属于相火，所以心包在巳上取名手厥阴心包。

  少阴君火有午和子。午的位置上有离（火）卦。午和离都属于火。它象徵着熊熊的热火在燃烧。心属君火。所以，心在上午取名为手少阴君火。子的位置上有坎（水）卦。子和坎都属象在于水。它们象徵着浩荡的洪水在奔流，肾属于水。所以，肾在子上取名为足少阴肾水。

  太阴湿土有丑和未。丑的位置上有临（地泽）卦。丑属于土。它们象徵着大地上成群的沼泽使土潮湿，脾属于土。所以脾在丑上取名为足太阴湿土。未的位置上有遁（天山）卦。未属土，它们象徵着隐藏在山土中金石。肺属于金。所以，肺在未上取名为手太阴肺金。

  少阳相火有申与寅。申的位置上有坤（地）否（天地）两卦。申属于金。否是受克制到了极点。它象徵着猛烈的大火在冶炼金属。三焦属相火。所以，三焦在申上取名为手少阳相火。寅的位置上有艮（山）泰（地天）两卦。寅属于木。艮多为坚硬多节的树木。它象徵着山野间生长一片片的楠木、楠竹。胆属于春木，所以，胆在寅上取名为足少阳胆木。

  阳明燥金有酉和卯。酉的位置上有兑（泽）观（风地）两卦。兑属西方金。酉属于金，它象徵着一堆堆使人眼花瞭乱的金属。大肠属金。所以，肠在酉上取名为手阳明燥金。卯的位置上有震（雷）大壮（雷天）两卦。《周易·说卦》说：“震，动也。”《公羊传》说：“震者何，地动也。”卯属于木。它象徵着猛烈的地震在震撼着土地。胃属于土。所以，胃在卯上取名为足阳明胃土。

  太阳寒水有辰和戌。辰的位置上有夬（泽天）卦，《周易·夬卦》说：“彖曰夬，决也。”《左传·襄公三十一年》说：“不如小决使道。”决就是决水。辰属土而为癸水之墓。它象徵着冲破了长堤的洪流。膀胱又属于水，所以膀胱在辰上取名为足太阳寒水。戌的位置上剥卦（山地）。《周易·剥卦》说：“山附于地。”戌为火之墓。它象徵着地上残余的火。小肠属火。所以，小肠在戌上取名为手太阳小肠火。

  综上所述，五运阴阳学说影响到经络的命名。

  三、伤寒传足不传手的规律

  伤寒传足不传手，它是古代对疾病扶阳抑阴的一种法则。

  火之方是夏至；秋之分是秋分，这是手经的方位。水之方是冬至；春之分是春分，这是足经的方位。见图一。表述了壁卦的阴阳消长的规律。

  郭雍《仲景伤寒补亡论·六经统论》中有云：“伤寒独传足阴阳六经。何也？孙真人云：人有五藏。心肺二藏经络，所起在手十指。肝肾与脾经络，所起在足十指。夫风毒之气，皆起于地，地之寒暑风湿，皆作蒸气，足常履之。所以中人必中于足。”这是以风毒感足的理论来说明寒伤传足不传手。但这还是不能透彻地说清楚。

  张仲景《伤寒论例第三》篇云：“冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也；夏至之后，一阳气下，一阴气上也。斯则冬夏二至，阴阳会也，春秋二分，阴阳离也，阴阳变易，人变病焉。”从天子卦的阴阳消长规律来看，即《素问·至真要大论》“气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异。所谓天地之正纪也。”之谓。天地阴阳之气，既交错而不下，人所以变病。此即《黄帝内经》“阴阳相错而变由生也”之谓。

  刘元素《素问玄机原病式·六气为病》中云：“冬，阳在内而阴在外，地上寒而地中暖，夏则反此者，乃真理也。假令冬至为地阴极，而生阳上升，夏至则阳在上，而阴在地中者，当地上热地中寒可也”“如冬至子正一阳升，而得其复，至于已则阴绝，而六阳备，是故得其纯乾；夏至午正则一阴生，而得姤，至于亥则阳复也。然子后面南，午后面北，视卦之爻，则子后阳升午后阴降，明矣。”他把壁卦阳升阴降的原理用来分析热证战栗的病机。他突出地用物理学的方法，把冬夏地面土壤中热梯度的温差变化来说明阴阳变化，这是难能可贵的，可惜他没有把这个升原理用在伤寒论上。

  现在我们认为伤寒传足不传手是以壁卦的阴阳消长来分析的。见图一的卦爻。

  冬至子时一阳生于足下，五阴而一阳，这就是复卦，代表了阴消阳长。夏至午时一阴生于手上（举手），五阳而一阴，这就是姤卦，代表了阳消阴长。

  从而说明了以子午线为准，东半球人们看卦爻，卦爻是正面方向。所以，人们看到一阳爻在足下逐渐上升。西半球人们看卦爻，卦爻是反面方向。所以，人们看到一阴爻在手上逐渐下降。这就是阳升阴降的原理。根据阴阳法则，任何事物都有阴阳，绝阴不长，孤阳不生，物极必反。因而，阴极必阳，阳极必阴，所以，乾卦纯阳，实际上纯阳包阴、坤卦纯阴，实际上纯阴包阳。

  由此可见，阳气在下称为足经，阴气在上称为手经。坤卦包阳为足经，乾卦包阴为手经。

  现在，我们看图一，伤寒传足不传手的规律。这以阴降阳升，阴消阳长为原则。伤寒一日为夬卦，一阴下降，传足太阳。二日为大壮卦，二阴下降，传足阳明。三日为泰卦，三阴下降，传足少阳。四日为临卦，四阴下降，传足太阴。五日为复卦，五阴下降，传足少阴。六日为坤卦，六阴下降，传足厥阴。阴盛阳衰。病势严重。

  根据前面所提方法反看。七日为剥卦，一阳上升，传手太阳。八日为观卦，二阳上升，传手阳明。九日否卦，三阳上升，传手少阳。十日遁卦，四阳上升，传手太阴。十一日姤卦，五阳上升，传手厥阴。十二日乾卦，六阳上升。阳盛阴衰，病将痊愈。

  足经阳气不足，怕伤阳，所以，伤寒都是足经阳气不足所致。手经阳气有余，而阴气渐少，不怕伤阳，所以，伤寒传足则病，传手则愈。李东垣《此事难知》中语云：“伤寒言足经，不言手经图，手经皆有余，足经皆不足。”因此，扶阳抑阴是治病中根本大法。

  四、伤寒中解时辰规律

  《伤寒论》云：“病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈，发于阴者，六日愈，以阳数七，阴数六故也。”故此系三阳三阴大纲领，寒热虚实之原本，不可不明也。

  为什么说，阳数七，阴数六呢？当根据河图数来分析。河图数中有天一生水，地六成之之论。因为，天一生水，水为坎，复的卦，地六成之。地气属阴，所以在泉以六为成数，成数也就是成就、终止的数。这就是地气在泉，水的阴数是六。复卦一阳上升。

  河图数中又有地二生火，天七成之之记。因为，地生二火，火为离姤的卦，天七成之。天气属阳，所以司天以七为成数。这就是天气司天，火的阳数为七。姤卦一阴下降。

  三阴三阳都是以子午为准则，虚实寒热的根本在于阳升阴降。六、七日从足经传入手经。要么病好转，要么就要病死。故郭雍《张仲景伤寒补亡论》有：“六七日传经皆遍，阴阳俱受病已，故重者死也”之论。

  伤寒的六经都有解病的时辰。太阳病解病是从已到未时。阳明病解病是从申到戌时。少阳病解病是从寅到辰时。太阴病解病是从亥到丑时。少阴病解病是从子到寅时。厥阴病解病是从丑时到卯时。见图三。

  太阳司天在午的位置是夏至。午又在巳未之中。所以太阳病解病的时辰是从巳到未时。

  太阴在泉在子的位置是冬至。子又在亥丑之间。所以太阴病解病的时辰是从亥到丑时。

  少阳在卯的位置是春分。卯在寅辰之间。所以少阴病解病的时辰是从寅到辰时。

  阳明在酉的位置是秋分。酉在申戌之中。所以阳明病解病的时辰是从申到戌时。

  少阴在丑的位置是季冬的大寒。丑在子寅之间。所以少阴病解病的时辰是从子到寅时。

  厥阴在寅的位置是盂春的雨水。寅在丑卯之中。所以厥阴病解病的时辰是从丑到卯时。

  《伤寒论》中又云：“假令夜半得病，明日日中愈。日中得病，夜半愈。何以言之，日中得病夜半愈者，以阳得阴则解也。夜中得病明日中中愈者，以阴得阳则解也。”这就是说，即然知道解病的时辰，就可以知道得病的时辰。因为，阴阳偏胜就会得病，阴阳相得就会解病，阴阳绝结就会死亡。夜晚阴气胜，它得到白天的阳气就会缓解，反之亦然。

  夜半为子时，日中为午时。子时得病，午时可解；午时得病，子时可解。过不了解时则死，过了解时则解。日出为卯时，日入为酉时，卯酉互为中解时辰。鸡鸣为丑时，日昳为未时，丑未互为中解时辰。平旦为寅时，日晡为申时，寅申互为中解时辰。此为地支相冲的时辰。见图三。

  重病痼疾多发病于二至二分，多死于二至二分。尤其年月日时均逢子、午、卯、酉之时。如1978年，戊午年，上半年少阴君火司天，下半年阳明燥金在泉，气温聚增，戊午年中戊午月之戊午日的午时，病危的人就很难渡过。但具体病情还要根据五运阴阳和生克制化来分析。还要以脏腑病情来预计。象这种三午相逢的机会不多，只是说明气候节气变化对人身机体有影响。

  王叔和述仲景之言云：“中而即病者、名曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。”总的来说，都叫做伤寒，伤寒就是冬伤于寒，太阳寒水受伤，太阳病就开始了。冬就是季冬大寒，春就是盂春雨水。以大寒丑月和雨水寅月的冬春之交为伤寒的开始。从图三来看，伤寒为什么独取戌寅，这是有一定含义的。

  综上所述，伤寒论的基本原理，就是五运阴阳。伤寒论是在《黄帝内经》的基础上通过实践而发展起来的。因为我们只有很好的研究五运阴阳原理，才能真正认识到《黄帝内经》和《伤寒论》的基本原理。

   【注】本文原载于中国医药科技出版社柳少逸著《柳少逸师承纪事》2021年6月第一版。