【柳氏医派】柳少逸老师论五运六气学说在《内经》中的地位

五运六气学说在《内经》中的地位

柳少逸

　　善言天者，必应于人；善言古者，必验于今；善言气者，必彰于物；善言应者，同天地之化；善言化者，通神明之理。

              ——《素问·气交变大论》

  《黄帝内经》是一部伟大的医学巨著，是中医学四大经典著作之一，是我们祖先长期与疾病做斗争的经验结晶。其成书经历了东汉以前七、八个世纪的时间，是古代医家集体创作的。

  运气学说源于阴阳五行学说，所以在《黄帝内经》的早期作品中，也已涉及运气的内容。就《素问》而言，《上古天真论》就有“法于阴阳，和于术数”，及“法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时”的养生大论。《四气调神大论》主要讲春、夏、秋、冬四时气序变化规律和人应如何顺时养生，“春夏养阳，秋冬养阴”一论，就是在该篇中讲到的。第3~7篇，亦都是谈阴阳与运气关系的。《生气通天论》中“自古通天者，生之本，本于阴阳”，就是运气学说源于阴阳学说的见证。《阴阳应象大论》“治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣”，则充分说明了“不知运气而为医，欲其无害则鲜矣”。

  《黄帝内经》中论及运气学说的篇数约占三分之二，且《素问》的后期著作，主要论述五运六气。至东汉时期，五运六气学说已发展成为一个较完整的理论体系，且有运气七篇大论。这时的医家据“天地大化，运行之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之令”，推断、预见疾病的发生和发展，掌握了治疗的主动权，使中医学在理论上和临床治疗上有了一个大的飞跃。

  《黄帝内经》还引用了不少古代医学著作，《黄帝内经》前期的作品引用古医书17种（《五色》《脉变》《揆度》《奇恒》《九针》《针经》《热论》《刺法》《下经》《本病》《阴阳》《阴阳十二官相使》《上经》《金匮》《脉经》《从容》《刑法》），后期作品引用古医书4种（《太始天元册》《脉法》《大要》《脉要》）。从引用古医书的条文看，《上经》《太始天元册》《大要》等书，多谈及运气，这说明在《黄帝内经》的整个成书时代中，还有一些著作是关于运气学说的。

  运气学说在《黄帝内经》中占有很重要的位置，说明这一学说源远流长，若避而不谈或贬低运气学说去谈《内经》的重要性，则是不恰当的。

  【注】本文节选自中国医药科技出版社柳少逸著《柳少逸师承纪事》2021年6月第一版。