【柳氏医派】课徒：鼻渊案

鼻渊案

  张某，女，38岁，莱阳人。初诊日期:2022-10-26。

  主诉：鼻腔异味多年，加重伴咽部不适一周。

  病史：患者自述鼻腔中异味，感冒后为甚，晨起咽部不适，声音略有嘶哑，有痰。自今年夏天起月经周期延后，量偏少，甲晕缺如。舌暗淡，苔白，脉沉细。日前查体颅脑MRI:示颅脑未见异常，左侧上颌窦及筛窦炎并积液。幽门螺杆菌感染合并胃炎。 

   既往体健, 无药物食物过敏史。

   诊断：鼻渊

   方药：柴胡四物汤合银柴胡饮、苍耳子散化裁。

    银柴胡12g，柴胡12g，黄芩10g，人参片10g，姜半夏6g，生地黄12g，炒白芍15g，当归12g，川芎10g，制乌梅10g，制北五味10g，炒白术15g，荊芥10g，防风10g，羌活10g， 炒苍耳子10g，辛夷10g，细辛3g，白芷10g，黄荆子10g，茜草10g，双花10g，连翘10g，菊花10g，藿香15g，虎杖15g，白花蛇舌草15g，半边莲15g，半枝莲15g，鱼腥草15g，生苡米15g，土茯苓15g，地龙6g，甘草10g，大枣10g。10剂。日一剂，每剂取汁250-300ml，早晚分服。

   2022-11-04复诊:诸症悉除。人参易党参10g，10剂善后。

   【注】本案为柳少逸老师经治病例，请工作室同学进行方证分析。