【柳氏医派】柳氏“独一穴针方”之气街方（2）
柳氏“独一穴针方”之气街方（2）
（3）腹街针方（肓俞、天枢、脾俞诸俞穴）
【取穴】肓俞：肾经之腧穴。穴居脐中部旁开0.5寸处。因其与膀胱经之膏肓、胞肓、肓门相通，为肾气输注腹部之处，故名。
【操作】直刺0.5-0.8寸。《灵枢·经水》：足少阴深二分，留三呼。《甲乙经》：针1寸。
【附图】
【取穴】天枢：胃经之腧穴，穴居腹中部，距脐中2寸处。
【操作】直刺0.5-1寸。《灵枢·经水》：足阳明刺深六分，留十呼。《甲乙经》：刺入五分，留七呼。
【附图】
【取穴】脾俞以下之胃肠之俞:膀胱经十一椎旁开1.5寸为脾俞，依次为胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞。
【操作】针刺宜向下斜刺0.5寸。《灵枢·经水》：足太阳深五分，留七呼。《甲乙经》：刺入三分，留七呼。
【附图】
【方解】《灵枢·卫气》篇云:“气在腹者，止于背腧与冲脉于脐左右之动脉者。”张景岳认为“背俞”一为平十一椎旁脾俞以下之俞穴，一为肓俞、天枢穴。肓俞为足少阴、冲脉交会穴，又为肾气输注于腹部之处，以其益肾培元、荣任濡冲、健脾和胃、理气止痛之功，而为腹部疾患之要穴，施以针刺术，名“腹街肓俞针方”；天枢，足阳明胃经脉气所发之处，又为大肠经之募穴，穴居脐旁，为上下腹之界畔，通行中焦，有斡旋上下，职司升降之功，施以针刺术，名“腹街天枢针方”；而脾俞以下膀胱经之俞穴，具健脾和胃、助运化、司气化、益气血、化湿浊之功，对诸俞穴施以针刺术，名“腹街脾俞针方”。于是诸穴相伍，施以针刺术，名“腹街针方”，共成调和胃肠，益气健脾，养肝益肾之功，故为一切腹部疾患之治方。
（4）胫街针方（气冲、承山）
【取穴】气冲：足阳明胃经之穴，当脐下5寸，距前正中线2寸处。
【操作】直刺0.3-0.5寸。《灵枢·经水》：足阳明刺深六分，留十呼。《甲乙经》：刺入三分，留七呼。
【附图】
【取穴】承山：足太阳膀胱经之穴，在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
【操作】直刺0.5-0.8寸。《灵枢·经水》：足太阳深五分，留七呼。《甲乙经》：刺入七分。
【附图】
【方解】气冲，又名气街，为是阳明脉气所发，乃经气流注之要冲，为治疗“水谷之海不足”之用穴，且因下肢经脉的经气多汇集在少腹气街（气冲）之处，所以为下肢痿证、痹证之治穴，施以针刺术，名“胫街气冲针方”；承山为足太阳经之穴，具敷布阳气之功，亦为治下肢痿证、痹证之要穴，施以针刺术，名“胫街承山针方”。《灵枢·卫气》云：“气在胫者，止之于气街与承山。”二穴相伍，被《灵枢》称为“胫气”之街，施以针刺术，名“胫街针方”。此即《素问·痿论》“治痿者独取阳明”，“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也。”气冲又阳明经会冲、属带、络督之穴，从而成为治痿之要穴。由此可见“胫街针方”不失为下肢痿证、痹证，及脉痹主治之要方。
——本文节选自柳少逸著《独一穴针方发微》。
