【柳氏医派】脑子长虫了，怎么办？——看老中医如何治大病

     【按】绦虫，祖国医学因其体节寸许，色白而名寸白虫，为肠寄生诸虫之一。历代医籍皆有记述：《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治篇》有“食生肉，……变成白虫”；《诸病源候论·寸白虫候》有“以桑枝贯牛肉炙食，并生栗而成”，“食生鱼后，即饮乳酪，以令生之”的记载。说明肉类含有病原，食生鱼、生肉容易感染寸白虫。《千金要方》云：“人腹中生虫有九，……其三曰寸白，长一寸，子孙相生，其母转大，长至四、五丈，亦能杀人”。《景岳全书·诸虫篇》云：“……治寸白虫无如榧子煎，其效如神”。另外，恣意口腹，湿浊蕴滞，是诸虫生长、繁殖的有利条件。《奇效良方》云：“脏腑不实，脾胃俱虚，杂食生冷、甘肥油腻等物，或食瓜果与畜兽内脏遗留诸虫于类而生”

      囊虫病皮下结节，《罗氏会约医镜·论诸虫》云：“凡项间及身上生瘤，而痒不可忍者，内有虫，宜剖之，虫净而愈”。并有虫瘤，痰核之病名。

    囊虫病皮下结节，《证治准绳》云：“虫积，多疑善感，而成癫痫。……”，“痫病日久而成窠囊，窠囊日久而生虫。……”。先哲描述如此中肯，殊属难能可贵。

    其治法，寸白虫宜先杀虫理气，后健脾养胃。囊虫病皮下结节，治宜化痰利湿，软坚散结；脑囊虫病发作癫痫。治宜豁然开窍，杀虫定痫，平时治宜健脾化痰，杀虫散结。消补兼施，扶正祛邪。柳氏医派创始人柳吉忱公立“加味二陈汤”，疗效卓然。今分享一案。

柳吉忱公脑囊虫病治验

    崔××，男，43岁，胜利油田地质队干部。1977年3月26日初诊。

      病史摘要：脑囊虫病发作癫痫半年，入当地医院治疗。患者既往身体健壮，无它病史，1976年8月中旬，客邸天津旅社，卒觉左眼球不适，巩膜内似有异物遮蔽，视物不清，当时未尝介意。同年9月15日回单位交代工作时，复觉眩晕，目前若云雾缭绕然，继之两目天吊，牙关紧闭，号叫一声，旋即晕仆，口吐白沫，手足搐搦，昏不识人，急送医院检查，未能确诊，醒后总觉左目内异物遮睛，影响视力，仍未停止工作，后又出差天津，10月27日复发痫证两次，因引起重视，返里后，赴济南省二院神经科和眼科会诊检查。血液乳酸凝集反应，且左眼球内有包块状物，并见到囊虫蠕动，11月26日住省二院重作全面检查后，于12月7日左眼球行手术切开，在视网膜内取出死囊虫一条。12月18日左目复感胀闷不适，眼球肿胀突起。30日复行手术，取出活囊虫一条（保存于该院）。由于囊虫侵扰，复经两次手术，诱致左眼失明。1977年1月25日续发痫证3次，经省二院神经科与眼科会诊证明，脑中仍有囊虫存在，并断言将分布全身皮下组织及其它器官。血液乳酸凝集反应，均为阳性，在济住院期间，尝服槟榔南瓜煎，未排虫体。经人介绍来莱阳中心医院治疗。

      入院检查：体质尚健，言语清晰，精神萎靡。左眼球因两次手术存有疤痕，视力消失，微有光感。自觉眩晕脑胀，不能阅览书报，胸痞痰多，纳呆恶心，二便如常，脉象滑，左关弦，舌质淡红苔白腻。

      辨证：痰壅虫扰，波及睛明。

      施治：化痰散结，杀虫定痫。

      处方：半夏9克 陈皮9克  云苓12克  甘草9克  白芥子12克  远志9克  胆星9克  榧子仁9克（研冲） 雷丸9克（研冲）琥珀6克（研冲）  郁金9克  朱砂2克（研冲）  水煎服。

      1977年4月4日：迭进8剂，眩晕减，胸痞轻，痰吐爽，纳运健。惟觉左颞颥部及左目胀痛，视之气轮赤脉传睛，脉象滑左关弦，舌红苔白。宗原方加菊花15克  龙胆草9克。

      1977年4月12日：复进8剂，眩晕头痛失，目赤胀痛轻，膺胸痞闷除，痰浊蔽心消，寐食均如常。脉象滑左关略弦，舌质淡红苔白。仍宗上方。

      1977年5月1日：续服15剂，目赤痛失，寐食均安，神态自若，能阅书报。脉象滑左关略弦，舌质淡红苔白。效不更方，仍宗原方。

      1977年5月18日，再进18剂，痫证始终未发。近日感冒，发热恶寒，头痛身楚，咳嗽痰黄，脉象濡滑而数，舌红苔薄黄。仍拟原方。羚翘解毒丸，1丸，日3次服。

      1977年5月21日：患者卒于上午11时复发痫证，吼叫一声，旋即晕仆，昏不识人，牙关紧闭，手足搐搦，约2分钟醒。脉象濡滑，舌红苔白。

      处方1：鲁米那钠0.2克  即刻肌注。苯妥英钠0.2克  即刻口服。

      2：柴胡9克  云苓12克  白芍10克  钩藤15克  胆星9克  半夏9克  郁金9克  雷丸9克（研冲）  榧子仁9克（研冲） 远志9克  琥珀6克（冲服）  羚羊粉0.75克（冲服），水煎服。

      3：磁朱丸，6克，日3次，药汁送服。

      1977年5月27日：头脑日渐清晰，饮食夜寐如常，并能阅读书报，神态自若，略无所苦。脉象濡缓，舌质淡红苔白。拟用健脾化痰，杀虫定痫之剂。

      处方：党参15克 云苓12克  白术9克  炙甘草9克  半夏9克  陈皮9克  胆星9克  郁金9克  远志9克  琥珀末6克（冲服） 榧子仁9克（研冲）  雷丸9克（研冲）  水煎服。

      1977年6月11日，再进16剂，诸证豁然。痫证未发，亦未见皮下虫瘤，寐食如常。读书阅报，观看电影，均无妨碍。脉象缓，舌红苔白。

      出院。续服丸、散，以冀巩固。

      处方：雷丸120克 榧子仁120克  郁金60克  琥珀60克  羚羊粉30克，研细，6克，日3次服。

      磁朱丸，3克，日3次服。

     1978年3月上旬返里探望，欣然相告，病臻愈可。体质健壮，神采奕奕，寐食如常，并无苦楚，检查一切正常。工作如初。

      随访20年未复发。

    【注】本文节选自中国中医药出版社柳少逸著《柳少逸医论医话选》2015.4第一版。