【柳氏医派】记者访谈（九）：太极思维辨证

   【记者访谈】太极思维辨证

     记者：您一生都在倡导太极辨证思维，构建了独树一帜的中医病机四论体系。请问，太极辨证思维在临床治疗学中起到何种作用？二者之间是什么关系？

   柳：宗《素问》的“善用针者，从阴引阳，从阳引阴”；“审其阴阳，以别柔刚”；“脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳”；宋·朱肱“阳根于阴，阴本于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以长”，及明·张景岳“善补阳者，必阴中求阳”；“善补阳者，必阳中求阴”之理。而于临证立太极思维方法，并通过大量医学实践建立了病机四论体系：老年、退行性疾病的虚损论、功能失调性疾病的枢机论、器质性病变的气化论、有形痼疾的痰瘀论。

   故尔临证倡导太极辨证思维，进而构建中医病机四论体系。

   所谓太极辨证思维：太极，系道家所创，初以其名统阴阳之道，含变化相生于内，实是指产生宇宙万物及构成事物的诸要素和诸属性的总根源。这种思想端倪远远形成于道家产生之前。作为群经之首的《易经》一书，深刻而详细地阐述了太极思维的理论机制。“一阴一阳之为道”。这是《易经》辨证法的核心，反映了太极的物质基础，即对立统一的两种相关事物，也包含了一阴一阳变化潜动的法则。《易经》所阐述的太极内涵，以《系辞·上传》中的“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”为代表，强调指出阴阳变化相生而成宇宙万物的大道之论。于是在《易经》中就有了“盈天地之间唯万物”的具唯物主义因素的命题。

  总之，作为当时科学文化大成之作的《易经》一书，已经详尽地指出了太极思维的两个要点：一，阴阳互根互用，即体用学说；二，反映事物运动变化的观点，即运动学说，包括阴阳对立制约、消长转化。在八卦、六十四卦的推衍及六爻阴阳析位等演绎中，均强调了阴阳的互根性、互用性、运动性，均直观地演示了八卦由太极而生、六十四卦于八卦寓于太极而生的变化过程，以及十二璧卦所寓有的阴阳升降往复对卦体、物候、气候等的影响过程，这些都深刻地阐述了太极思维的两个要点。

  中医学理论构筑之初，亦广泛地吸收了太极理论，其中的阴阳五行学说就是以“太极思维”为核心，由“太极思维”营建了中医学之精微理论。《内经》中的“天地氤氲，万物化醇，阴平阳秘，精神乃治”无不深刻地启示了这一点。而尤以太极为万物生化之本始，揭示了太极——宇宙——万物——生物为一有机整体，环环相扣，生生不息，故“太极思维”模式是中医学术思想基石之一。

  2020.6