【柳氏医派】柳少逸老师验案举隅：玫瑰糠疹

  【按】玫瑰糠疹是春秋易于流行的皮肤病，多发于青壮年，且好发于驱干及四肢近端，初发多在胸部，先出现一指甲大玫瑰斑疹，一周后斑疹渐大如钱币，斑疹中心产生浅棕色糠皮样鳞屑，称为前驱斑，又称原发斑或母斑。历数日后，于驱干及四肢猝发多数相似的较小红斑，称为子斑，子斑亦逐渐增大，但始终不超过母斑大小。斑疹颜色不一，鲜红或褐色，褐黄或灰褐色不等。斑疹长轴与皮肤纹理一致，表面附有细小糠样鳞屑，轻度搔痒，病程约4-6周，部分患者可伴有周身不适，轻度发热等全身症状。

      柳少逸老师认为，此病多因风热血燥，闭塞肌腠而发。治宜散风清热，凉血通络，麻黄连轺赤小豆汤为外解表邪，内请里热之剂，用治此证，即《内经》“去宛陈莝”之义也。

玫瑰糠疹案例举隅 

    于××， 男，28岁，干部。

    初诊：1971年10月2日，一周前于胸部出现一片圆形玫瑰色红斑，上有细薄屑，直径约1.5厘米，轻度发痒，近两天躯于及四肢近端出现大小不一的椭圆形红色斑片，上有皱纹，边缘有一圈糠状细鳞屑，舌红苔黄，脉浮。

    辨证：风热血燥，腠理闭塞

    治则：散风清热，凉血润燥

    处方：麻黄连轺赤小豆汤化裁

    麻黄6克， 杏仁6克，  连翘12克 ， 桑白皮30克 ，赤小豆30克 ， 全衣10克，  丹皮10克，  赤芍10克，  白蒺藜2克，  双花18克，  防风6克 ， 荆芥6克 ， 甘草6克，  生姜三片，  大枣4枚。  水煎服。

    复诊：1971年10月7日，迭进4剂，斑片颜色变淡，且鳞屑渐退，痒自己，仍宗原方继服

    三诊：1971年10月16日，续进8剂，诸证悉除。

  【注】摘选自中国中医药出版社《柳少逸医论医话选》2015年4月第一版。