【柳氏医派】柳少逸老师析造成小儿推拿手法有异的原因

造成手法有异的原因

柳少逸

   推拿疗法，是一古老的医治疾病的外治疗法，该疗法彰显于战国时期，形成了扁鹊医学流派的主要医疗手段。余在“读《史记》论扁鹊”一文中，兼论了扁鹊医学在中国医学史中的地位，即：扁鹊得长桑君之禁方书，加之几十年的医疗实践，并开始在理论上的探索，而有了《扁鹊内经》、《扁鹊外经》传世。在扁鹊医学的基础上，先秦医家及两汉贤达又有以黄帝，白氏命名的《内》、《外》经传世。”从《史记·扁鹊仓公列传》中可知，扁鹊的治疗技术，有汤液、醴灑、鑱石、桥引、案杌、毒熨等法。传秦汉时期，有承传扁鹊之学的《黄帝岐伯按摩十卷》（已佚），说明秦汉以前推拿疗法已被广泛应用。汉后由于药物学的发展，中医非药物疗法逐渐淡化，由于广大农村缺医少药的现状，只有民间医生尚习用之，尤其对推拿疗法的理论研究者甚少。解放后由于国家的中医政策的实施，推拿疗法方受到重视。由于中医院及中医学院的组建，方有了“推拿教研室”及《推拿学》教材的实施，有了推拿专业和推拿专科的建设，有了一批以推拿专业为主的教师和医师队伍。就早期的师资队伍而论，大都是在基层中医诊所的全科医生，而具有一定推拿医术的医生，而鲜有象明代龚廷贤那样既具深厚的国学、中医学基础知识的方药大家，又熟谙小儿推拿术。所以大都缺乏雄厚的中医理论基础，就其编写的教材及推拿读物而论，亦形成“书中走”、“书中行”，多以清代熊应雄之《小儿推拿广意》、骆如龙之《幼科推拿秘书》，龚廷贤之《小儿推拿活婴秘书》，及张振鋆重编之《厘正按摩要术》等小儿推拿专著为兰本。有因师承之误，或编者汉语基础知识的差异，将广意之“推五经”与狭义之“运五经” 混淆，从而造成了推五经法泾渭相异的状况。它如《小儿推拿广意》之“推五经图”附文之末，有“如清肾水，在指节上往下直退是也”的记载，容易形成向里指根部之误。此段文字有几处要点，一是在“指节向下”，当为小指末节之部位，即小指末节之螺纹；二是“退”字当参考“退六腑”的方向，即由小指末指向指端；三是其图不同于阴掌之图，而是手掌下垂，指尖为下。

   鉴于此，由于这种教材的异同，必然造成学生的疑惑和推拿医师的困惑。更重要的是人为的造成了对中医理论的偏见。国家有必要组织人员，从理论和实践中加以“厘正”，有一部新的《厘正推拿要术》。

   【注】本文节选自中国中医药出版社柳少逸著《小儿推拿讲稿——广意派传承录》2016年8月第一版。