【柳氏医派】柳吉忱：临床自淑的几句话
临床自淑的几句话
柳吉忱
中国医药学是一个伟大的宝库，是我国劳动人民几千年来同疾病作斗争的经验总结，经过历代先哲的补充发展，而成为具有民族特点的医学理论体系，并具有切实有效地应用价值。它对于中华民族的繁衍昌盛，起了莫大的积极作用。祖国医学流传于国外也很广泛，如东南亚、日本、朝鲜、及美法等国，均设有专门的研究机构。尤其是新加坡，建立了中医学院。这样既扩大了祖国医学的影响，同时也丰富了世界医学的内容。祖国医学的发展，源远流长。早在战国秦汉时期，就有《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》等医著问世。从而确立了中医的理论体系，对后世的医学发展，树立了规矩准绳的示范，故俗云：“无规矩不成其方圆。”《伤寒论》所应用的辨证论治体系，就充分体现了祖国医学的重要特点。合而言之，则谓辨证论治，分而言之，则谓辨证求因，审因论治。这审因论治，是在审查内外，辨证求因的思想指导下，对朴素的、唯物的，自发的辨证法的具体应用。病无大小，证无巨细，总离不开理、法、方、药四个重要环节，即据理以立法，按法而选方，因方以议药。以期理明、法合、方对、药当。于是，脉因证治朗然，理、法、方、药亦贯穿于其中矣。
然治病必先识病，识病而后究其病之所由生，知其所生，再辨其所因。在临证时，通过四诊合参，八纲辨证，证候分析、辨明病因、病位、疾病属性，邪正消长，进而确定治法，议方选药。这样深思熟虑，加以慎审，方能中肯。不论病态千变万化，病机错综复杂，但万变不离其宗，无非是辨阴阳，明表里，分虚实，别寒热而已。但在临证之际，尤当推本求源，取法古训，参以后说，以四大经典著作为准绳，兼采后世诸家著作，撷其精华，掇其要领，庶免穷途迷路，无以问津。若敷衍从事，祸不旋踵，切莫兢逐荣势，企踵权豪，惟名利是务而不去思求经旨，以演其所知，省疾问病之际，而出现草率轻浮，以至精至微之事，付之至粗至浅之思，鲜有不误病误人乎。假若按寸不及尺，握手不及足，敷衍了事，何能研证祖国医学所遗留下的宝贵经验。
阴阳之事至微，死生之事至大，个人临证，本着大胆心细，行方智圆之旨，谨守“审证求因，脉证合参”的规范，以医德为重，以仁慈为怀，为病人解除痛苦而后乐。铭记张师仲景“勤求古训，博采众方”之训，因时因地因人制宜，在临床治疗中，往往获中，收到预期疗效。
“老夫喜作黄昏颂，满目青山夕照明。”这是叶副主席豪迈的壮言。在向“四化”进军的新长征途中，亦可以作为我的借鉴。我虽然年迈体弱，但看到中医事业的光明前景，尚有“老骥伏枥，志在千里”的暮年壮志，愿与今日入会的中医同道，携手并肩，共同加勉，为发扬祖国医学事业而贡献力量。
一九八〇年七月十二日
【注】本文为吉忱公在烟台市中医学会1980年学术年会上的发言，原载于《黄县科技》第二期。
【链接】柳吉忱（1909～1995），名毓庆，号济生，以字行，山东栖霞人。六岁入本族私塾，民国入高小，中学，后拜儒医李兰逊先生为师，尽得其传。曾先后毕业于天津于稼谦、上海恽铁樵国医班。1941年参加抗日工作，以教师、医师身份为掩护从事地下革命活动。解放后历任栖东县立医院、栖霞县人民医院院长，烟台市莱阳中心医院中医科主任、主任医师。受山东省莱阳专员公署委派，1954年至1958年，负责莱阳专区的中医培训工作，主办了七期中医进修班，并亲自授课，讲授《内经》《伤寒论》《金匮要略》《本草经》《温病条辨》和《中国医学史》，为全地区培养了大批中医骨干，一部分成为筹建山东省中医药学校的骨干教师，一部分成为组建半岛地县级医院的骨干中医师。上世纪六十年代至七十年代，又教子课徒十余人，故山东诸多名医出自其门下。
自1955年起，历任山东省中医学会理事、烟台市中医药学会副理事长、莱阳市政协常委。学贯《内》《难》《本草》、仲景诸经之旨，及唐宋以后医籍，临证澄心用意，穷幽造微，审证候之深浅，明药性之紧缓，制方有据，每收效于予期。诊务之暇，勤于笔耕，著述颇丰。先后著有《内经讲稿》《伤寒论讲稿》《金匮要略讲稿》《温病学讲稿》《本草经讲稿》。尚著有《风火简论》《中医外治法集锦》《济众利乡篇》《热病条释》《柳吉忱医疗经验》《脏腑诊治纲要》《周易卜筮》等书。并撰写了“运气学说之我见”、“哮与喘的证治”、“癫狂痫痴的证治”、“崩漏治验”等几十篇学术论文。以其雄厚的理论基础，和丰富的临床经验，创建了“以方证立论”的医学流派。倡“理必《内经》，法必仲景，药必《本经》”之临床辩证思维方法，和医者当“知方药，知针灸，知推拿”之学科结构，且桃李遍天下，而成为柳氏医学流派创始人。1983年离休，仍以济世活人为己任。1987年，受山东中医界的重托，创办山东扁鹊国医学校并出任首任校长，开创建国后民办中医教育之先河。