【柳氏医派】李萍：抽动症验案一则

       抽动症验案一则

李萍

       患儿，男，8岁，2020年11月11日初诊。

       病史摘要：家长代述，孩子近2个月来出现频繁眨眼，张嘴的动作，于当地医院眼科就诊未见异常，起初被家长误认为是不良习惯，予严肃训斥后症状不减，反而明显加重，后在某三级医院诊为抽动症。患儿为早产儿，自幼身体瘦弱，面无光泽，毛发干枯，手足心发热，夜晚睡眠时足不入被。平素饮食差，常感腿痛。舌红，少苔，脉弦细。

       辨证：肾精不足，阴虚风动。

      推拿处方：补肾经300次，揉涌泉200次，摩肾俞300次，揉关元200次、申脉200次、照海200次，摩太冲200次、阳陵泉200次、按揉百会200次，拿风池200次，揉三阴交300次、捏脊5次。

       推拿治疗15天后患者症状明显好转，无频繁张嘴动作，偶有眨眼。上方加揉太阳、瞳子髎各20次，继续治疗10天，患儿痊愈。

       【按】肾藏先天之精，为生命之本。肾所藏之精包括“先天之精”和“后天之精”，先天之精禀受于父母的生殖之精，后天之精来源于摄入的饮食物。由脾胃运化的水谷精气，以及脏腑生理活动中生化的精气被利用后的盈余部分藏之于肾。故《素问•上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精气而藏之。”肾藏精，精化为气，通过三焦布散到全身，促进机体的生长、发育和生殖，以及调节人体的代谢和生理功能活动。肾宅真阴真阳，能资助、促进、协调全身各脏腑之阴阳，故有肾为“五脏阴阳”之本。肾精属阴，肾阴又称元阴，真阴，为人体的阴液之根本，是肾脏功能活动的物质基础，对机体各脏腑组织起到滋养、濡润的作用。

       患儿为未足月的早产儿，先天禀赋不足，胎元之气受损，致先天精气亏耗。肾能促进机体的生长发育，肝肾同源，精血互生。肾精亏虚，水不涵木，致肝肾亏虚，虚风内动，故患者出现频繁眨眼，张嘴等抽动的症状。在儿童时期，孩子的生长发育较为迅速，需要的生长物质倍增。而小儿脏腑娇嫩，脾、肾常不足，致在快速生长发育的过程中所需的精血及水谷精微等物质匮乏，极易引发本病。肝主筋，肾主骨，精血不足，不能濡养筋骨，使筋骨失养，所以患者出现腿痛。患儿自幼身体瘦弱，面无光泽，毛发干枯，手足心发热，夜晚睡眠时足不入被等症都是肾阴精不足的表现。故在推拿治疗时我们治法以补肾填精，平肝息风。补肾经，揉涌泉，摩肾俞，揉关元、申脉、照海，按揉百会意在补肾填精。摩太冲、阳陵泉，拿风池意在平肝息风。揉三阴交意在调气血，养血柔筋。捏脊，脊柱位属督脉经，督脉贯脊属络脑肾，督率阳气，统摄真元。自下而上捏脊，能调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，具有强健身体的功能。后又给予增加揉太阳、瞳子髎。太阳穴位经外奇穴，瞳子髎属足少阳胆经，为手足少阳、手太阳经之交会穴，二穴共为枢转气机之功。

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李萍，女，莱阳复健医院业务副院长，主治中医师。柳氏广意派小儿推拿术主要传承人；烟台市复健脑瘫科研所研究员、莱阳市中医药研究协会理事。山东省中医药科技计划项目“胶东柳氏医学流派学术思想及其传承方式研究”课题负责人。

师承于著名中医学家柳少逸、蔡锡英教授，作为胶东柳氏医学流派传承人，运用柳氏医派的学术思想和柳氏医派临床技法，及柳氏医派成熟的学术体系和医疗经验，内外治法结合，辨病辨证结合，医疗与康复结合，奠定了扎实的临床基础。临床上长于对脑出血、脑梗死、脑血栓形成等中风病人的非急性期治疗和康复，以及老年退行性疾病、妇女更年期综合征、月经病等的中医治疗。

参编《柳氏医学续焰》一书，撰写学术论文十余篇，参加学术会议交流或在国家级期刊发表。

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