【柳氏医派】柳少逸：论经脉之气街
柳少逸：论经脉之气街
街者，路也。气街是指经气聚集通行的共同道路。其作用是在十二经脉之气血运行于四肢末端及头部时，因卒逢大寒或邪风侵袭而受阻时，经气则会沿着气街这一通道，复还原经脉而不失终而复始之循环，故称为“气之径路也”。《灵枢·卫气》有“胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑；气在胸者，止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧与冲脉，于脐左右之动脉者；气在胫者，止于气街，与承山踝上以下。取此者用毫针，必先按而在久，应于手，乃刺而予之。所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积，痛可移者，易已也。积不痛，难己也”的记载。此约言气行有街，病有所刺之法，及所治之病。《灵枢·动输》有“四街者，气之径路”的记载，均说明了胸、腹、头、胫部是经脉之气聚集循行的部位。
因十二经脉气血“皆上于面而走空窍”，故《灵枢·卫气》有 “气在头者，止之于脑”的记载。对此，张景岳《类经》注云：“诸髓者，皆属于脑，乃至高之气所聚，此头之气街也。”；十二经脉脏腑之气集聚于胸腹背脊等部位，该篇又有“气在胸者，止之膺与背俞，气在腹者，止于背俞，与冲脉于脐左右之动脉者”的论述。膺俞，乃中府之别名，背俞，当为膈俞。“气在腹者，止于背腧与冲脉。”张景岳注云：“腹之背腧，谓自十一椎膈膜以下，太阳经诸藏之腧皆是也。其行于前者，则冲脉并少阴之经行于腹与脐之左右动脉，即肓腧、天枢等穴，皆为腹之气街也。”下肢经脉的经气多汇集在少腹气街（气冲）部位，该篇又有“气在胫者，止之于气街与承山踝上以下”的表述。对此，景岳注云：“此云气街，谓足阳明经穴，即气冲也。承山，足太阳经穴，以及踝之上下。亦足之气街也。”气街部位多为“结”与“标”的部位，基于这一理论，分布于头身的腧穴可以治疗局部和内脏疾患，部分腧穴又可治疗四肢病症。如“痿躄”一证，取胫之街气冲、承山。又宗《内经》“治痿者独取阳明”，及“胃者水谷之海，其输上在气冲（即气街），下至三里”，而主穴为气街和足三里。于是治“痿躄”者，有气冲、承山、足三里之伍。
【注】本文摘选自中国中医药出版社柳少逸著《经络腧穴原始》2015年5月第一版。