【柳氏医派】柳少逸：论经脉之标本
经脉之标本
柳少逸
《灵枢·卫气》中有关于经脉的标与本的论述，大凡本在人体之四肢部，标在人体头面躯干部，其范围较根结更为广泛，对于识标本的意义，该篇有如下的记载：“五脏者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水谷而化行物者也。其气内于五脏，而外络支节，其浮气之不循经者为卫气，其精气之行于经者为营气，阴阳相随，外内相贯，如环之无端，亭亭淳淳乎孰能穷之。然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生；候虚实之所在者，能得病之高下；知六腑之气街者，能知解结契绍于门户；能知虚实之坚软者，知补泻之所在；能知六经标本者，可以无惑于天下。”足见“知六经标本”在中医临床中的重要作用。
该篇首先言及足六经之标本，即“足太阳之本，在跟以上五寸中（即跗阳穴），标在两络命门，命门者，目（即睛明穴）也；足少阳之本，在窍阴之间，标在牕籠之前，牕籠者，耳（听宫穴）也；足少阴之本，在内踝下上三寸（交信穴）中，标在背腧（肾俞）与舌下（廉泉穴）两脉也；足厥阴之本，在行间上五寸所（中封穴），标在背腧（肝俞穴）也；足阳明之本在历兑，标在人迎颊挟頏颡也；足太阴之本，在中封前上四寸之（三阴交穴）中，标在背腧（脾俞）与舌本（廉泉穴）也。”继而论及手六经之标本：“手太阳之本，在外踝之后（养老穴），标在命门之上一寸（悬枢穴）也；手少阳之本，在小指次指之间上二寸（液门穴），标在耳后上角下外眦也（丝竹空穴）；手阳明之本，在肘骨中（曲池穴）上至别阳，标在颜下合钳上（头维穴）也；手太阴之本，在寸口之中（太渊穴），标在腋内动（中府穴）也；手少阴之本，在锐骨之端（神门穴），标在背腧（心俞穴）也；手心主之本，在掌后两筋之间二寸中（内关穴），标在腋下下三寸（天池穴）也。”
对于经脉标本之应用，该篇有“凡侯此者，下虚则厥，下盛则热，上虚则眩，上盛则热痛。故石（石，当作实）者绝而止之，虚者引而起之”的记载。此言乃治前述各经标本之法。
由此可见，十二经脉的“根”与“本”，“结”与“标”位置相近或相同，它们的意义也相似。根者，本者，部位在下，皆经气始生始发之地，为经气之所出；结者，标者，部位在上，皆为经气归结之所。标本、根结的理论，补充说明了经气的流注情况。它如《灵枢·经脉》、《灵枢·逆顺肥瘦》、《灵枢·营气》等篇，均详细地阐述了十二经脉逐经循环传注的体系。气血在经脉内运行，环流不息，以营养全身。而标本、根结理论不仅说明了人体四肢与头身的密切关系，而且强调了四肢部位为经气的根与本，在临床上针刺这部分的输穴易于激发经气、调节脏腑经络的功能，所以四肢肘膝关节以下的腧穴主治病症的范围较远较广，不仅能治局部病，而且能治远离腧穴部位的脏腑病及头面五官病。此即居于四肢部的“五输穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“八脉交会穴”等特定穴，广验于临床且疗效显著的理论根据。
【注】本文节选自中国中医药出版社柳少逸著《经络腧穴原始》2015年5月第一版。