【柳氏医派】柳少逸先生论《黄帝内经》针灸“缪刺法”
【按】方者，方术；法者，法术。泛指技术，技巧。针刺方法，系指针刺的手法和技法。柳少逸先生研究《黄帝内经》针灸术撰有《<黄帝内经>针法针方讲记》一书，列专篇分别介绍刺络泻血法、缪刺法、三部刺法、三变刺法、应脏五刺法、应变九刺法、十二节刺法、五节刺法、异位刺法诸法。兹逐一分享之。
柳少逸：缪刺法
《素问·缪刺论》云：“黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？岐伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五藏，散于肠胃，阴阳俱感，五藏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五藏之次也，如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。
帝曰：愿闻缪刺，以左取右以右取左，奈何？其与巨刺何以别之？
岐伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。”
“缪”，通“谬”，乖错之义。“缪刺”，系指针刺部位与病变部位相交错。大凡邪气从皮毛侵入，进入孙脉、络脉后，就逗留而不去，内外闭塞不通，邪气不得入于经脉，只流溢于大络之中，从而生成一些异常疾病。邪气侵入大络后，在左边的就流窜到右边，在右边的就流窜到左边，或上或下，或左或右，但只影响到络脉而不能进入经脉之中，从而随大络流布到四肢；邪气流窜无一定地方，也不能进入经脉俞穴，这时候采取的刺法就叫做“缪刺”。继而黄帝又有“愿闻缪刺，以左取右，以右取左，奈何”之问。盖因邪气侵袭到经脉，如果左边经气较盛则右边经脉先病，或右边经气较盛则左边经脉先病；但也有左右相互转移变易的，如左边疼痛尚未好，而右边经脉已开始有病，象这样，就必须用巨刺法；一定要刺中其经脉，因为它不是络脉的病变。所以络病的病痛部位与经脉所在部位不同，因此称为“缪刺法”。“方以法立”，故名其方曰“缪刺针方”。文中尚讲到“巨刺”，巨刺与缪刺同是左病取右，右病取左，其不同点是巨刺必刺中大经，而缪刺只刺大络。故尔缪刺又名“交经缪刺”，指左侧有病取右侧的穴，右侧有病取左侧穴的交叉刺法。故又名“交经缪刺方”。临床上以浅刺井穴或呈瘀血的络脉为主。
【注】本文选自中国中医药出版社柳少逸著《<黄帝内经>针法针法讲记》2017年8月第一版。
