【柳氏医派】柳少逸：血栓闭塞性脉管炎效方—柳氏家传阳和通脉方
柳氏家传方：阳和通脉汤
柳少逸
【方剂来源】柳吉忱经验方
【药物组成】熟地黄20克，肉桂6克，麻黄3克，鹿角胶10克（烊化），白芥子6克，当归5克，川芎10克，黄芪20克，炙甘草10克。
【使用方法】以黄酒为引，水煎早晚服。
【临床应用】本方具温阳开腠，益气活血，化瘀通脉之功，乃为脉痹而立方。可适用于现代医学之血栓闭塞性脉管炎。
【验案举例】
例一：贾某，男，43岁，栖霞人。1964年7月5月14日。
患血栓闭塞性脉管炎年余，在当地公社医院治疗罔效。经人推荐来院求治。左足大趾，皮色紫红，有片状瘀血，趾端轻度感染，有小米粒大小之溃破点且流血水，二、三趾亦疼痛难忍，趺阳脉弱。舌苔白腻中心黄，脉沉而微数。
证属气滞血瘀兼湿热之候。宜温阳开腠，活血化瘀，益气通脉，佐以清利湿热之治。予阳和通脉汤调之。
处方：肉桂6g，姜炭6g，麻黄3g，鹿角胶10g（烊化）, 熟地20g，黄芪20g，当归15g，红参12g，乳香珠3g，川牛膝12g，双花15g，苍术12g，黃柏10g，炙甘草10g，黄酒引，水煎服。
5月25日，服药10剂，患趾皮肤片状瘀血消退，趾端溃破口愈合。予以原方去二妙散，双花，加忍冬藤30g、鸡血藤30g，续服。
6月27日，患者欣言相告：续治月余，诸症悉除。予圣愈汤以固疗效。
处方：熟地20g，制白芍15g，川芎10g，当归15g，红参20g，黄芪20g，鸡血藤30g，水煎服。
例二：徐某，男，62岁。莱西人。1976年11月21日
患血栓闭塞性脉管炎年余，在当地医院医治罔效。足趾喜暖怕凉，右足大、二趾皮色泛红，有片状瘀血，足大趾胀痛，趺阳脉弱，六脉微细。
证属血虚寒凝，气滞血瘀。宜温阳通脉，活血化瘀之治。予阳和通脉汤调之。
处方：熟地15 g，肉桂6g，麻黄6g，制附子10g，干姜6g，鹿角片10g，白芥子6g，当归30g，川芎12g，赤芍15g，制白芍12g，红参10g，炒白术15g。茯苓15g，白芷10g，炙甘草10g，黄酒为引，水煎服。
11月27日，服药5剂，足胀痛减。予原方加炮甲10g，川牛膝15g，苏木10g，泽兰10g，续服。
12月8日，续服10剂，足趾怕凉、胀痛、瘀斑悉除，效不更方，原方继服。又服30剂，患者来诊，欣言相告，足趾无不适。诊趺阳脉复，迟而缓，六脉虽沉，然有力。嘱每日制附子10g，红参6g，黄芪15g，水煎服，续治月余，以固疗效。
例三：倪某，男，49岁，1975年6月20日。
患者肢端畏寒，发凉，酸胀，皮色略见苍白，足大趾皮温低，足背动脉搏动减弱。舌淡苔薄白，脉沉细。
证属血虚寒凝脉瘀。治宜养血通脉，温经散寒。予阳和通脉汤治之。
处方：熟地30g，鹿角胶6g（烊化），麻黄3g，乳香10g，白芥子6g，肉桂3g，干姜6g，制附子10g，怀牛膝12g，鸡血藤30g，当归15g，浙贝12g，炙甘草10g，黄酒引，水煎服。
6月26日，服药5剂，趺阳脉搏动有力，趾端畏寒发凉减，予以原方附子加至30g（先煎沸30分钟），黄芪60g，水煎服。
7月18日，续服20剂，趺阳脉搏动自力，足趾皮色正常，去浙贝，制附子用常量，续服，以固疗效。
【按】方药解析见下期。
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