【柳氏医派】柳少逸：概说十二经别

概说十二经别

经别，乃别行之正经。张志聪注云：“正者，谓经脉之外，别有正经，非支络也。”“此论十二经脉，十五大络之外，而又有经别也。”十二经别的早期文献，首见于《灵枢·经别》，其分布特点，都是从十二经脉别行分出，循行于胸、腹及头部的重要支脉。

十二经别的循行，都是从十二经脉的四肢部分（多为肘、膝以上），别出称为“离”，走入体腔脏腑深部称为“入”，然后表里两经并行，浅出体表称为“出”；而上头面，阴经的经别合入阳经的经别而分别注入六阳经脉称为“合”。阴阳离合乃阴阳对立统一的法则。合而言之，阴阳为一气（太极、气一元论），分而言之，则有十、百、千、万，乃至无穷无尽之数，即“大以成大，”“小以成小”之理。人身经脉亦然，分而言之谓之离，三阴经有太阴、厥阴、少阴和三阳经有太阳、阳明、少阳之分；并而言之谓之合，表里同归于一气。而《素问》则有“阴阳离合论”专篇。所以，十二经别的循行特点，可用“离、合、出、入”来概括。每一对相为表里的经别组成一“合”，十二经别共组成“六合”。这种表里经别的组合，源自《素问·血气形志》：“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。”

由于十二经别的循行部位有些是十二经脉循行所不及之处，因而在生理、病理及治疗等方面都有它一定的重要作用。主要的功能如下：

（1）加强十二经脉中相表里的两条经脉在体内的联系。十二经别进入体腔后，表里两经相并而行，经过相为表里的脏与腑，并在浅出体表时，阴经经别合入阳经经别，共同注入体表的阳经。这样，就加强了相为表里两个经脉的内在联系。

（2）加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系。由于十二经别都是从十二经脉的四肢部分别出，进入体内后又都是向心性的循行，这对于扩大经络的联系（如內络系统与外络系统的沟通）和由外而内（或由内而外）地传递信息，起着重要的作用。

（3）加强了十二经脉对头面的联系。十二经脉循行于头面部的主要是六条阳经，十二经别则不仅六条阳经的经别循行于头部，而且六条阴经的经别亦上达于头部。足三阴经的经别，在合入阳经经别之后上达头部；手三阴经经别，均经喉咙而合于头面部。这就为“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”（《灵枢·邪气脏腑病形》）的理论奠定了基础。

（4）扩大了十二经脉的主治范围。由于十二经别的分布弥补了十二经脉所不到之处，因而相应地扩大了经络穴位的主治范围。例如，足太阳经脉并不到达肛门，但该经的经别“别入于肛”，所以足太阳经的承山、承筋等穴，可取以治肛门病。

（5）加强了足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。足三阴、足三阳的经别上行经过腹、胸，除加强了腹腔内脏腑的表里联系之外，又都与胸腔内的心脏相联系。因此，十二经别对于分析腹腔内脏腑与心的生理、病理联系，有重要的意义，因此，十二经别对“心为五脏六腑之大主”的理论亦提供了一定的基础。

【注】本文摘选自中国中医药出版社柳少逸著《经络腧穴原始》2015年5月第一版。