承满食馨摩方治疗小儿厌食体会
李卓睿
小儿厌食是小儿常见的疾病,多被忽视。主要表现为没有食欲或食欲下降,不想吃饭,或者进食量明显减少。严重者可造成营养不良,多种维生素与微量元素缺乏,影响小儿的生长发育。中医认为多由乳食喂养不当,脾胃不和,受纳运化失司所致。本工作室常用业师柳少逸先生《小儿推拿讲稿—广意派传承录》承满食馨摩方[2]治疗小儿厌食,卓有成效,现分享如下:
【典型病例】
于某,男,2岁8个月,潍坊临朐人,2020年8月6日初诊。
主诉:不思进食半年。
病史:患儿母亲述,患儿半年来不思饮食,每次都得家里人哄着喂,食量很少,时有呕吐和腹胀,大便时带有不消化的食物残渣,眠可,观其面色萎黄,精神状态一般,舌淡苔薄,指纹色淡。
辨证:脾胃虚弱,运化失司
诊断:小儿厌食
处方:《小儿推拿讲稿—广意派传承录》承满食馨方化裁。
揉承满100次,中脘100次,天枢100次,上巨虚100次,补脾经100次,胃经100次,揉板门100次,揉足三里100次,推四横纹100次,运内八卦100次,分腹阴阳100次。每天一次。
推拿3次,患儿食量渐增,不用家里人跟着喂了,推拿6次,精神佳,大便未再见不消化的食物,推拿10次痊愈。家长在家学者推,以善其后。
【体会】
本例患儿脾胃虚弱,运化失健,故见面色萎黄,不思饮食,食量少,时有呕吐和腹胀,大便带有不消化的食物。方中揉承满,理气和胃,降逆止呕;揉中脘,和胃健脾,化痰导积;揉天枢,通行中焦,有翰旋上下,促进升降之功;上巨虚,调和肠胃,通经活络;补脾经,健脾胃,补气血;补胃经,健脾胃,助运化;揉板门,健脾和胃,消食化滞,通达上下之气;揉足三里,健脾胃,补中气,调气血,通经络。推四横纹,通达脏腑经络之气,有补五脏,和六腑之功;运内八卦,安和五脏,通和六腑。分腹阴阳,健脾和胃,疏肝理气。诸穴合用,健脾和胃通腑,推陈致新,方证相应,故效佳。