【柳氏医派】李春明：柳氏龟尾腹泻摩方治疗小儿寒湿泻体会

柳氏龟尾腹泻摩方治疗小儿寒湿泻体会

潍坊市金源医药连锁有限公司  李春明

    腹泻是指由多种原因引起，以大便次数多，粪质稀薄或如水样，带有不消化乳食及粘液为特征。本病四季都可发生，以夏、秋两季为多见。发病年龄以婴幼儿为主，其中6个月到2岁的小儿发病最高。本病预后良好，如治疗不及时或治疗失当，可致伤阴、伤阳或阴阳两伤等危重变证；如迁延日久，影响小儿的营养和生长发育。重症患儿还可产生脱水，酸中毒等一系列严重症状，甚至危及生命，故临诊时必须引起高度重视。

【典型案例】

李某，男，三岁5个月，高新潍柴佳苑，2020年6月3日初诊。

主诉：腹泻两天

病史：母亲述，孩子因昨天喂食凉果汁引起腹泻，当日大便3-5次，今日多达10次以上，大便多泡沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，食欲减退，无发热。苔白腻，指纹浮红。平时大便偏稀，每天一次。

辨证：小儿寒湿泻

治法：温中散寒，化湿止泻

处方：柳少逸《小儿推拿讲稿—广意派传承录》龟尾腹泻摩方化裁。

揉龟尾100次，补脾经，补大肠，上推七节骨各100次，揉脐300次，推三关，揉外劳宫各100次。每天一次。

连续治疗两天后，患儿母亲说大便每天两次，基本成型，饮食较前恢复，精神佳。嘱其母亲清淡饮食，注意保暖，继续上方推拿3天，痊愈。

【按语】

小儿脾常不足，易于感受外邪。泄泻之本，无不与脾胃有关。患儿脾胃薄弱，运化功能不足，感受外邪（冷饮），损伤脾胃阳气，脾虚则运化失司，胃弱不能腐熟水谷，中阳之气下陷而为泄泻。揉龟尾，能通调督脉之阳气，恢复大肠功能而止泻；补脾经，补气血.健脾胃，助消化；补大肠，能涩肠固脱，温中止泻；揉外劳宫，多用于寒症，不论外感风寒所致鼻塞流涕，还是脏腑积寒所致完谷不化，肠鸣腹泻、寒痢腹痛，皆可应用，今用之升阳举陷；推三关，性温热，能补气行气，温阳散寒。揉一窝蜂能温中行气，止而不滞。主穴合用，共奏奇效。