【柳氏医派】柳氏抗癌系列谈（3）：柳氏抗癌之“活血化瘀用药式”

  柳氏抗癌系列谈（3）

   【按】癌症是一种常见病、多发病，严重地威胁着人类的生命健康，已引起全社会的关注。20世纪60年代柳氏医派创始人柳吉忱公即关注肿瘤的研究，并有《中药治疗食道癌胃癌的观察》及《黄药子酒治疗食道癌的临床研究》等论文。莱阳中心医院1973年扩建的中医科病房，在38张床位中设立了18张肿瘤床位。在先生的指导下，柳少逸、蔡锡英教授亦得以对肿瘤进行一定的研究。癌症病因复杂，机体反应差异很大。其发病规律，除共性外，也有其特殊性，且易复发和转移。初期邪正俱实，可任攻逐；实邪之伤，攻不可缓。中期邪实正虚，攻补兼施，扶正达邪。后期正气衰败，病邪渐缓，亟宜固守元气，匡扶正气。柳氏两代人在治疗肿瘤方面，积极研究中医药防治肿瘤的经验与思维积累，从宏观的角度把握防治肿瘤之大法，形成了柳氏特有的抗癌用药法式，取得了满意的疗效。本号立“柳氏抗癌系列谈”，分享柳氏医派的抗癌用药经验，以造福社会。柳少逸、蔡锡英老师合著的《柳氏抗癌用药式及常用中药类编》业经中国中医药出版社出版。

柳少逸/蔡锡英：柳氏治癌之“活血化瘀用药式”

瘀血，是中医特有的病因病机之一，可见于多种疾病。多因人体气化失司，枢机不利，造成瘀血的症候，在肿瘤病人中反应最多。古代医家指出了噎膈、癥积、石瘕及腹腔结块与瘀血有关。肿瘤病人与瘀血有关的症状和体征是：（1）体内或体表肿块经久不消，坚硬如石或凹凸不平；（2）唇舌青紫或舌体、舌边及舌下有青紫斑点或静脉粗张；（3）皮肤黯黑，有斑块、粗糙，肌肤甲错；（4）局部疼痛，痛有定处，日轻夜重；（5）脉涩滞等。有以上症状之一者，就可以定为是瘀血证。瘀血的治疗主要是活血化瘀法。所以肿瘤早期，只要见有任何一条瘀血症状者，即可采用活血化瘀法，并结合清热凉血、活血止血、化瘀止痛诸法进行治疗。这样不但能消瘤散结，而且对瘀血造成的发热，瘀血阻络而引起来的出血，血瘀经络所致疼痛都有一定的疗效。故我们称活血化瘀法在肿瘤治疗中的应用，称为“活血化瘀用药式”。即通过活血化瘀，而消瘤散结，同时可治疗和预防因瘀血而造成的发热、出血、疼痛。

活血化瘀的方剂有：桃红四物汤，桃核承气汤，血府逐瘀汤，桂枝茯苓丸，大黄庶虫丸，鳖甲煎丸等。

活血化瘀法，有以下几方面作用：1、抗肿瘤。具有抗肿瘤作用的活血化瘀药物有：虫类药：全虫、土元、水蛭、虻虫、斑蝥及五灵脂、乌蛇、白花蛇；植物类：川芎、红花、丹参、莪术、元胡、乌药、大黄、降香、蛇莓、鸡血藤。2、抗凝与纤维蛋白溶解作用。经研究发现，活血相似于抗凝，化瘀相当于纤维蛋白溶解作用。活血化瘀不但能改善恶性肿瘤病人的“高凝状态”，使癌细胞处于抗癌药物及病人自身免疫性细胞控制之下，而降低血小板凝聚，可减少肿瘤的转移。3、抗炎和抗感染。活血药的抗感染作用已被重视，认为是在调节机体反应的基础上，直接或间接达到抗感染的目的。有些活血凉血药，如丹皮、地榆、赤芍、川芎、紫草、马鞭草、虎杖等，均有抗病毒作用。将具有消炎、抗感染作用的活血药物，配合其他清热解毒、抗感染药使用，有利于癌症的控制和癌灶的消除。4、改善血液微循环。能增加局部血流速度和血流量，解除血管痉挛，调整组织缺血引起的营养失调和代谢障碍，因而可使放疗、化疗的效果增强，增加敏感性。5、调整结缔组织代谢。实验及临床证明，活血化瘀药可以减轻放谢性肺炎及纤维化，使血管闭塞好转及减轻。应用活血化瘀药，可望有使放疗减毒增效的作用。6、免疫调节。活血化瘀药有的可以促进和提高细胞免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬作用。

所以，在肿瘤临床上应用活血化瘀药，应建立在中医辨证施治的基础上，当有瘀血证候或有瘀血症状的客观指标异常时，可以应用。不可没有瘀血症的病人随意滥用，特别是破血攻瘀药。

  【注】本文节选自中国中医药出版社柳少逸/蔡锡英著《柳氏抗癌用药式与药性解三十三讲》。

   另柳少逸、蔡锡英教授1993年合著的《人癌之战与三十六计》（济南出版社，铅字，32k）本号尚有少量收藏，有意转让，有意收藏品读者联系本号，每册50元包邮（定价7元）。