【柳氏医派】柳少逸老师解《本草》（1）：丹砂

【按】1977年10月，柳少逸老师被选送参加“山东中医学院中药方剂师资班”学习。临行前吉忱公嘱“带上《<本草经>讲稿》，得暇可将‘讲稿’，按中药功效分类法重新汇编以成‘索引’，同时，对《本草经》中药原文进行词解，以便于在临床教学中传授《神农本草经》的药学知识。”

 之后的1963年8月，柳少逸老师又师从“栖邑丰裕堂”传人清末秀才儒医牟熙光先生之子、世医牟永昌公。从师之初，牟师以明·繆希雍《本草经疏》语告之：“凡为医师当先识药，药之所产，方隅不同，则精粗顿异；收采不时，则力用全乖。”故先安排柳老师到中药房司药三个月，然后再随师侍诊。1970年10月柳老师又参加了山东省在栖霞牙山举办的中草药学习班。自此更为关注中药的基原及生药学、炮制学、鉴定学、制剂学等中药多学科知识的学研。在师资班学习期间，得暇将《神农本草经》中的中药对原文进行断句并词解。然后将吉忱公《本草经讲稿》中“讲解”部分植入，并以“续解”的形式补充了每药的基原及临床配伍应用，进行归纳总结，对每味药写成了一段简文，而成今之《<本草经>详解》。

兹陆续节选部分药味与工作室同学们学研，以体味柳氏医派“药必《本经》”之思想。（复健王）

砂（丹砂）

【《本草经》原文】

丹砂，味甘，微寒，无毒。治身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀精魅、邪恶鬼。久服通神明，不老，能化为汞。生山谷。

柳少逸老师详解：

【词解】

①味甘，微寒，无毒：微寒，即性凉。徐灵胎云：“甘言味，寒言性。盖入口则知其味，入腹则知其性。因含硫化汞，实则有毒，尤忌火煅。”

②治身体五脏百病：百病者，凡病皆可用，无所禁忌，非谓能治天下之病。

③养精神：徐灵胎云：“凡精气所结之物，皆足以养精神。人与天地同此，精气以类相益也。”

④安魂魄：《说文》云：“魂，阳气也；魄，阴气也。”大凡神魂属阳，精魄属阴。故《灵枢·本神》篇云：“生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来谓之魂，并精而出入者谓之魄。”《灵枢·决气》篇云：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精平。”《灵枢·平人绝谷》篇云：“人之藏府形骸，精神气血，皆籍水谷之所资生”“故神者，水谷之精气也。”盖因朱砂“治身体五脏百病”，即有安和五脏之用，故有“养精神”“安魂魄”之功。

⑤益气明目：《灵枢·决气》篇云：“上焦开发，宣五谷味，熏肤充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。”故而徐灵胎谓“凡石药皆能明目”。盖因石者金气所凝，目之能鉴物亦金气所成。大凡能滋精益气之品皆有明目之功。

⑥杀精魅，邪恶鬼，久服通神明，不老：“精魅”“恶鬼”，皆人之精神失常之幻觉，朱砂安和脏腑，“养精神”、“安魂魄”，故有上述功效。

【讲解】

丹砂即为今之所用朱砂也。《说文》曰：“丹，巴越之赤石也，象丹形古文作日，亦作彤、砂、水散石也。”是一种镇静药。有镇静神经兴奋和保护抑制神经作用。古人所言之“心”，有两方面的意义，一指心脏而言，一指神经而言。本章所释“魂魄”二字，其意义如下：魂魄是古人对神经系统机能的概称，《左传》注疏里说：“附形之灵为魄，附气之灵为魂。”（《昭公十年》）并说人出生时耳目的感觉、手足的运动和哭泣的声音等，属于灵的作用，灵即指魄而言。出生后成长过程中逐渐发展起来的思想、意识等，认为是神的作用，即指魂而言。简单的说，魂即代表人的精神意识，魄即代表人体器官活动的本能。

《本草备要》：体阳性阴，色赤属火，泻心经邪热，镇心清肝，明目发汗，定惊祛风。多服反令人痴呆。《本草经解》：入足少阴肾经，足太阴脾经，手少阴心经。主身体五藏百病，养精神，安魂魄，益气明目。《别录》：通血脉，止烦满，消渴，益精神，悦泽人面，除中恶腹痛，毒气疥瘘诸疮。《药性论》：镇心，主抽风。李杲：纳浮溜之火而安神明。《得配本草》：得蜜水调服五分，预解痘毒。得南星、虎掌祛风痰。配枯矾末治心痛。配蛤粉治吐血。配当归、丹参，养心血。佐枣仁、龙骨，养心气。得人参、茯苓，治离魂。入六一散，治暑气内伏。入托里散，治毒气攻心。同生地、杞子养肾阴。纳猪心蒸食，治遗浊。

大凡其用途有二：①镇心安神。治疗惊悸怔忡，如《东垣试效方》朱砂安神丸；治癫痫失性、颠倒病狂，如《千金方》雄雌丸，皆取其镇静之效。②消毒消炎。如《三因方》治咽痛肿之玉钥匙（《三因极一病证方论》卷十六），《医宗金鉴》之治疮痈溃疡的红升丹（《医宗金鉴》卷六十二），是取化腐解肿毒之效。

《雷公炮制药性解》：丹砂之色，属丙丁火，心脏之所由归也。质性沉滞，勿宜多用。若火炼则有毒杀人。《本草从新》：独用多用，令人呆闷。

【续解】

基原：为天然硫化物类矿物辰砂族辰砂。

朱砂甘寒质重，色赤属火入心经，体阳而性阴，寒能清热，重可镇怯，为镇心清火，定惊安神之药。盖因心主神明，为神之舍，火不妄动，则心神俱宁。若心火亢盛，必致心神不宁，而见心烦不得眠，故与琥珀同用，名朱珀散；与当归、黄连、生地、炙甘草同用，李东垣名朱砂安神丸。又以其镇惊安神之功，而用治惊风、癫痫之候。如与黄连、南星、菖蒲、蒌仁、半夏、白矾、赭石、天竺黄、蜈蚣等药以治癫痫，吉忱公名“十味定痫散”。与牛黄、麝香、天竺黄、蝉衣等药合用，牟永昌公名“牛黄定瘛散”，为治小儿舞蹈病之效方。与牛黄、全蝎、钩藤同用，名牛黄散，以治小儿惊风。与牛黄、麝香等开窍息风药同用，名“安宫牛黄丸”，以治高热神昏、惊厥之候。因其性寒，有较强的清热解毒之功，如与雄黄、大戟、山茨菇等药同用，名“紫金锭”，以治疮疡肿毒；与冰片、硼砂等药合用，名“冰硼散”，以治口舌生疮之候。

朱砂为天然硫汞矿石，有毒性，内服不可过量或久服。同时不入煎剂，入丸散剂或冲服。

【注】选自柳少逸著《本草经详解》。