【非遗传承】柳氏广意派儿推治盗汗

柳氏《经纶》肺俞盗汗摩方治疗小儿盗汗体会

任帅花

中医认为汗为心之液，若阴虚则生内热，虚热内扰蒸迫津液外泄则表现为盗汗。一般对小儿盗汗来说，多因阴虚热扰心液不能内敛所致，往往伴有心烦哭闹，眠少，体质虚弱等表现。中医治疗一般以安和五脏，养阴敛汗为主。笔者临床运用柳氏《经纶》肺俞盗汗摩方治疗小儿盗汗，疗效显著，现分享如下：

典型案例：

刘某佟，女，2岁，2020年6月4日初诊。

主诉：睡后汗出年余。

病史：其母代述，患儿系早产，体质虚弱，易感。一年前出现睡后汗出，伴有自汗出，以头汗为甚。平素易烦躁哭闹，眠少，小动作频繁，饮食可，大便质干，两日一行，小便黄。诊见精神可，面色萎黄，头发稀少色黄欠光泽，口唇淡红，不能独自站立、行走，无言语。舌质淡红，苔少，指纹色略紫。自述曾行颅脑CT检查，示脑白质发育不良。

辨证：五脏失和，气阴两虚。

诊断：小儿盗汗。

治法：安和五脏，益气敛阴止汗。

摩方：柳氏《经纶》肺俞盗汗摩方化裁。

1、补肺经，补肾经，清心经，揉肾顶、太渊、太溪、神门，摩心俞、肾俞，捏脊。

2、《经纶》肺俞盗汗摩方（肺俞、复溜、譩譆）

推拿一周，患儿睡后汗出略有减轻，仍自汗，烦躁略减，眠少。

推拿两周，患儿睡后汗出、自汗均明显减轻，烦躁减轻，眠可，仍有小动作，二便调，舌质淡红，苔少，指纹色淡紫。

体会：

本案属中医“盗汗”范畴，证属五脏失和，气阴两虚。患儿先天不足，脾肺气虚，则气虚不能敛汗，遂自汗出，伴见面色萎黄，头发稀少色黄欠光泽。病久导致气阴两虚，遂见自汗、盗汗并见。而汗为心之液，汗出以头汗为甚，病久心阴亏耗，则出现烦躁哭闹，眠少，小动作频繁等症状。舌象、指纹均为阴虚内热征象。当卫气行阴，目瞑之时，其无以固其表，腠理开而汗出。汗为心之液，汗出暗耗心血，心血虚则见心神不宁，心烦少寐，寐后汗多。气阴亏损，所以形体虚弱，易感。

《顾松园医镜》“有汗要使无汗，扶正为先”。治宜益气养阴，敛汗固津。治疗时，除了取补肺经，补肾经，清心经外，取三经原穴以扶正。《灵枢》“五脏有疾，当取之十二原。”分取肺、心、肾经原穴、背俞穴——太渊、肺俞、神门、心俞、太溪、肾俞，起到补肺固玄，益心敛汗，益肾生津作用。复溜，足少阴肾经经穴，属金，取金水相生之意。诸穴合用，达益气养阴，敛汗固津目的。