【非遗传承】柳氏广意派儿推治疳积

贯根通结腹街方治疗小儿疳积体会

李卓睿

疳积是疳证和积滞的总称。疳证是由于喂养不当，使脾胃受损，气液耗伤而致身体羸瘦，面黄发枯等症。积滞是小儿内伤乳食，停聚不化，气滞不行所形成的疾患。两者有轻重程度的不同，故古人有：“积为疳之母，无积不成疳”之论。脾胃失调是形成疳积的主要原因，多发生于5岁以下的小儿。与“脾常不足”的生理特点有关。余跟师柳少逸先生学用广意派推拿方----贯根通结腹街方治疗小儿疳积，疗效颇著，现分享如下：

典型病例：

患儿高某丛，女，4岁，潍坊高新区人，2020年8月10日初诊。

主诉：腹胀十余天。

病史：患儿母亲述，患儿十余天前饮食过多出现腹胀，时轻时重，食欲不振，在家自行服用小儿消食片，疗效欠佳。今来诊见:患儿形体消瘦，体重15kg，半年来未见增长，腹胀十余天，伴有纳呆，时有恶心，精神不振，夜寐不安，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑数，指纹色红。

诊断：小儿疳积

辨证：脾虚不运，饮食积滞

治法：健脾和胃，消食导滞

摩方：贯根通结腹街方化裁

揉隐白，中脘，脾俞，胃俞，天枢，足三里各100次，补脾经，胃经各100次，摩神阙穴5分钟，清大肠，退六腑，推小四横纹各100次。

连续按摩3天。

2020年10月14日复诊：患儿腹胀消失，食欲好，睡眠好，大便通畅，精神佳。诸证痊愈。嘱其饮食规律，少食多餐，注意保暖。

体会：

本例患儿先天不足，后天脾胃虚弱，加之饮食过多，脾失运化，故见腹胀，纳呆，时有恶心；胃不和则卧不安，故见夜寐不安；积食化热，故见大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑数，指纹色红。方中用贯根通结腹街方（揉隐白，中脘，脾俞，胃俞，天枢，足三里各100次）健脾和胃，消痞导滞，为治疗疳积之良方；揉脾经，胃经，摩神阙穴健脾胃，助运化；清大肠清利肠腑，除湿热，导积滞；退六腑清热，凉血，解毒；推小四横纹退热，散结，消胀；诸穴合用，脾胃得健，积食得消，积热得清，疗效显著。