【非遗传承·柳氏医经学派灸术】柳氏灸术治感冒（1）

      【按】：感冒，多因触冒风邪，而致邪郁肌腠，卫表失和，肺失清肃，而见头痛、身痛，恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽，咽痛，心烦倦怠，小便短赤等候。盖因风善行而数变，故《素问·风论》有“风者百病之长也，至其变化，乃为他病也”之论。故当及时治疗，以防传变，且因风性轻扬，易犯上焦，故《素问·太阴阳明伦》谓：“伤于风者，上先受之。”肺处胸中，位于上焦，主呼吸，气道为出入升降之通路，喉为其系，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外。故外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲，而见诸候。病之轻者，称伤风感冒；若在一个时期内，广泛流行，且证候相似者，称为时行感冒。因四时六气的不同，故临床证候有风寒、风热及暑湿兼夹的不同。

柳氏医经学派灸术治疗风寒感冒

风寒感冒

临床症状：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，肢节痠痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

证候分析：《灵枢·骨空论》云：“风从外入，令人振寒。”大凡风寒之邪外袭，首犯肌表，卫阳被郁，故见恶寒发热，无汗；卫表失和清阳不展，络脉不通，则见头项强痛，肢节痠痛；风寒上受，肺失宣发肃降，则见鼻塞流涕，咽痒，咳嗽；寒为阴邪，故口不渴，舌苔、脉象亦表寒之征象。

治法：疏风散寒，和卫开腠。

处方：

（1）合谷灸方：

组成：合谷穴。

合谷，为手阳明经之原穴，与三焦关系甚密，有化气通脉，调气活血，扶正达邪之功；又为人体四总穴之一，《四总穴歌》有“面口合谷收”之治。具清热利咽、明目、通窍、疏经通络、解痉止痛之功。

（2）《素问》大推灸方：

组成：大椎穴。

    大椎，乃督脉经之经穴，又为手、足三阳经交会穴，故称诸阳之会，以其疏风通络之功，为治感冒、咳嗽、项背强痛、眩晕之要穴。《素问·骨空论》云：“灸寒热之法，先灸项大椎。”故对该穴施以灸法，名“《素问》大椎灸方”。

《伤寒论》云：“太阳与少阳并病，头项强痛，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗。”又云：“太阳、少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。”此乃太阳与少阳并病之治法，今对大椎、肺俞、肝俞施以灸术，名“《伤寒》颈强眩冒灸方”。

（3）气街灸方：

组成：头街灸方——百会：主治治风邪外袭而致头项强痛。

    胸街灸方——中府、膈俞：主治外感风寒，肺失宣降，而发咳嗽、咽痒。

    腹街灸方——肓俞、天枢：主治邪气犯肺及腑，兼见腹胀、脘痞、恶心、呕吐等候，即“胃肠型感冒”。

    胫街灸方——气冲、承山：主治外感风寒，邪郁肌腠，而致体痛沉重者。

《灵枢·动输》篇云：“四街者，气之径路。”气街是指经气聚集通行的共同道路。其作用是在十二经气血运行于四肢末端及头部时，因卒逢大寒或邪风侵袭时，经气会沿着气街这一通道，复还原经脉而不失其终而复始循环。对此，《灵枢·卫气》篇云：“胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。”因十二经脉气血，“皆上于面而走空窍”，故《灵枢·卫气》篇有“气在头者，止之于脑”的记载。“止于脑”，当穴在百会。《灵枢·海论》云：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”百会：为手足三阳经与督脉交会于头巅之穴，故有百会、三阳五会之名。故灸百会，具荣督益髓，疏风通络，清热开窍之功。若百会伍风府，施以灸术，名“头街灸方”，为治风邪外袭而致头项强痛之效方。

十二经脉脏腑之气集聚于胸腹、背脊等位，故《灵枢·卫气》篇又云：“气在胸者，止之膺与背腧。”“膺”，即“膺俞”：乃中府之别名。为肺之募穴，又为手、足太阴经交会穴。穴当中焦脾胃之气聚汇于肺经之处，而有益气宣肺、止咳定喘、健脾和胃之功；“背腧”：乃背部之膈俞。为血之会穴，内应胸膈，具清营凉血，宽胸利膈，止咳定喘之功。故对二穴施以灸术。名“胸街灸方”。俾胸气之街通畅，而愈外感风寒，肺失宣降，而发咳嗽、咽痒之候。

“气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者。”张景岳注云：“腹之背腧，谓自十一椎膈膜以下，太阴经谓腧皆是也。其行前者，则冲脉并少阴之经行于腹与脐之左右动脉，即肓俞、天枢等穴。故对诸穴施以灸术，名“腹街灸方”。适用于邪气犯肺及腑，兼见腹胀、脘痞、恶心、呕吐等候，即今名之曰“胃肠型感冒”者。

该篇又云：“气在胫者，止之于气街与承山踝上以下。”张景岳注云：“此云气街，谓足阳明经穴，即气冲也。承山，足太阳经穴，以及踝之上下，亦足之气街也。”气冲，足阳明胃经脉气所发之处，乃经气注注之要冲。盖冲脉为经脉之海，主渗溪谷，与阳明合于宗筋，会于气街；承山，乃足太阳经之穴，具敷布阳气之功。二穴相伍，施以灸术，名“胫街灸方”，为治痿证之要方。而用于感冒者，适用于外感风寒，邪郁肌腠，而致体痛沉重者。

     【注】选自柳少逸著《柳氏医派灸方四讲》。