【非遗传承·柳氏医经学派灸术】柳氏灸术治痛经（3）

【柳氏医经学派灸术】

【按】妇女在经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。本病以青年妇女较为多见。有关痛经的记载，最早见于《金匮要略》。《诸病源候论》则首立“月水来腹痛候”，为研究痛经奠下了理论基础。后世医家为探索痛经的辨证规律作了进一步的论述。如《景岳全书·妇人规》云：“凡妇人经行作痛，挟虚者多，全实者少，即如以可按拒按及经前经后辨虚实，固其大法也，然有气血本虚而血未得行者亦每拒按，故于经前亦常有此证，此以气虚血滞无力流通而然。”胶东柳氏医派要求弟子具有“知方药、知针灸、知推拿”的学术架构，故而针灸、推拿诸疗法广受重视，2020年柳氏医经学派针灸术等六项特色中医药技术被市政府纳入非遗传承保护。自即日起陆续分享柳氏医经学派灸术在常见病中的治疗，以飨同道。

三、柳氏灸术治疗湿热下注型痛经

临床症状：经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰骶胀痛，或平时少腹时痛，经来疼痛加剧。低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠，小便短黄，舌红苔黄而腻，脉弦数或濡数。

证候分析：外感或内蕴湿热之邪，犯及下焦，盘踞冲任、胞中，经前血海气血充盈，湿热与血胶结，故下腹疼痛拒按，或痛连腰骶，或小腹灼热。湿热缠绵，故低热起伏，或平时小腹亦痛。经色黯红有块，瘀热扰血所致。湿热留连冲任，可有月经失调，湿热壅遏下焦，故带下异常，小便短黄。舌红苔黄而腻，脉弦数，均为湿热之象。

治法：清热除湿，化瘀止痛。

处方：《逢源》合谷内庭调经灸方：合谷、阴交、内庭。

合谷为手阳明经之原穴，与三焦关系甚密，有化气通脉、调气活血、扶正祛邪之功；内庭为足阳明经之荥穴，有清热泻火、理气止痛之效。二穴相伍，共成清热除湿、化瘀止痛之治。《会元针灸学》云：“阴交者，元阳之气相交于阴，癸水之精合于阴气，上水分合于任水之精，阳气从上而下，与元阴相交注入丹田，水合既济，故名阴交。”阴交乃任脉经之腧穴，且为任脉与足少阴肾、冲脉交会穴，具调冲任、养肝肾之功，故为调经治带之要穴。故与合谷、内庭相伍，《针灸逢源》用治经行腹痛之候。今施以灸术，名“《逢源》合谷内庭调经灸方”，以治因湿热下注之痛经、带下诸疾。

【注】本文摘选自柳少逸著《柳氏医派灸方四讲》。