【经络腧穴原始·阅读第二天】总论

总 论

 

《素问·阴阳应象大论》云：“上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；谿谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；内外之应，皆有表里。”说明了在中医学理论体系中，经络学说有着系统的生理、病理内容，自成体系，反映了人体的系统整体观和古代贤哲的太极思维方法。所以经络学说是中医学理论体系重要的组成部分，它和阴阳五行、脏腑、营卫气血等中医理论组成了中医学完整的理论体系。同时在中医学的生理、病理、诊断、治疗各方面，都占有重要的地位。因此学习中医学，必须重视这一学说的研究与应用。

《灵枢·本脏》云：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”它主要阐述了人体内存在一个运行“气血”的经络系统。对此，《灵枢·经水》有“经脉十二者，外和于十二经水，而内属于五脏六腑……夫经水者，受水而行之；五脏者，合神气魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受气而扬之；经脉者，受血而荣之，合而以治”的论述。由此而见，经络遍布全身，并紧密地联系身体各个部分，“气血”在经络系统中周流不息，从而使整个机体很好的进行各种复杂的生命活动。对此，《灵枢·经脉》又有“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通”的论述；《灵枢·卫气》有“能别阴阳十二经者，知病之所生”的记载。可见经络学说在中医学中的重要作用，说明了经络学说是研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分。经络的记载首见于《内经》，且以《灵枢》为详。《灵枢》古称《九针》、《针经》，为阐发经络、针刺的专著。书中有《经脉》、《经水》、《经别》、《经筋》、《脉度》、《根结》等专篇。《素问》亦有《脉解》、《皮部论》、《经络论》、《骨空论》、《调经论》、《太阴阳明论》、《阳明脉解》等阐明经络理论体系，和介绍临床应用针刺技艺的《诊要经终论》、《刺热》、《刺疟》、《刺腰痛》、《刺要论》、《刺齐论》、《刺禁论》、《刺志论》、《针解》、《长刺节论》、《髎刺论》、《四时刺逆从论》、《刺法论》等专篇。而《难经》对经络学说亦有所阐发，尤以对奇经八脉和原气的论述尤详。其后历代医家结合临床实践对经络学说亦多有著述，诸如《甲乙经》、《铜人针灸图解》、《十四经发挥》、《奇经八脉考》等医籍，这些著作对经络学说的完善和发展作出了重要的贡献。

经络学说来源于历代医家长期的医疗实践，从而形成和发展成了我国独特的医疗保健方法，如针灸、按摩、敷贴、导引等，并结合当时的解剖知识，逐步上升到理论的基础上而产生的。它不仅是针灸、按摩、药物外治、导引等中医学科的理论基础，并对中医临床各科理论体系的建立，均有十分重要的意义。所以只有经络学说同阴阳五行学说、脏象学说、气血津液学说、病因病机学说等基础理论结合起来，才能比较完整地阐释人体的生理功能、病理变化，并指导临床诊断和确定治疗方法。鉴于此，历代医学家都十分重视经络学说，如隋·巢元方《诸病源候论》云：“人之经络，循环于身，左右表里皆周遍，若气血调和，不生虚实，邪不能伤。”宋·窦材《扁鹊心书·当明经络》云：“学医不知经络，开口动手便错，盖经络不明，无以识病症之根源，究阴阳之传变。如伤寒三阴三阳，皆有部署，百病十二经脉可定死生。既讲明其经络，然后用药经达其处，方能奏效。昔人望而知病者，不过熟其经络故也。”它如明·王绍隆《医灯续焰》有“人身之有经络，犹地理之有界分，治病不知经络，犹捕贼不知界分，岂能无诛伐无过之咎乎”的论述。而清·屠道和《本草汇纂》有“制方者，必须腹笥渊博，方能取用不竭，应手奏功。尤须经络熟通，而后能直达病所，不至路绕岐径，坐失机宜”的记载。

【注】摘选自中国中医药出版社柳少逸著《经络腧穴原始》2015年5月第一版。