【医派传承】柳氏医派传染病验案选读（三）

柳氏医派传染病验案选读（三）

柳少逸先生白虎汤治疗乙脑

侯××，男，7岁。1967年8月11日。

患流行性乙型脑炎，入院传染病房。时值盛夏，“乙脑”流行，均行中西医结合治疗，中医治疗由余负责，患儿患病2月，高热不退，可达40℃以上，头痛较剧，呕吐频繁，烦躁不安，时出现意识障碍，由昏睡至昏迷，不同程度肢体抽搐，舌赤苔黄腻，脉滑数。

证属邪在气分，邪热炽盛，津液被劫，高烧不退；营血灼伤，邪陷心包，上扰神明，故神识不清；热邪灼津，肝阴亏损，风动致痉，而见抽搐。

治宜清热解毒，凉血养阴，佐以熄风止搐之品。师白虎汤、清瘟败毒饮意予之。

处方：知母15g，生石膏60g，粳米30g，栀子10g，黄芩6g，连翘10g，丹皮10g，赤芍10g，竹叶6g，元参10g，桔梗10g，蝉衣6g，犀角1g（研冲），水煎服。

服药1剂，高烧、惊厥息。续服3剂诸症豁然若失，上方去犀角，继服6剂，病臻痊可。

按语：流行性乙型脑炎，简称“乙脑”，是由乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病。经由蚊虫媒介所传播，有严格的季节性，流行于6—10月间，以10岁以下小儿多见，临床以起病急，高热、头痛、呕吐、嗜睡或昏迷为其要点。属中医温病中“暑温”、“湿温”、“伏暑”范围，中医按其证有卫气营血之辨证施治法。本案属邪在气分，故予白虎汤合清瘟败毒饮而愈病。

【注】摘选自中国中医药出版社柳少逸著《柳少逸医案选》2015年1月第一版。

（柳少逸先生带教日本中医研修生）