【非遗传承·五运六气】辛丑年运气概况及致病之治

原创复健王复健王的自留地 2021-01-12 08:00:00

【非遗传承·五运六气柳氏学派】

辛丑年，运气主岁之纪，《素问·六元正纪大论》记云：“上太阴土，中少羽水运，下太阳水，雨化风化胜复同，所谓邪气化日也。灾一宫，雨化五，寒化一，所谓正化日也。其化上苦热，中苦和，下苦热，所谓药食宜也。”此段经文表述了辛丑年，上临太阴湿土，中为少羽水运不及，下加太阳寒水在泉。并记述了灾宫、雨化、寒化之象数，及药食之用。

辛丑年，火运岁水不及，在泉太阳寒水，故下见太阳为同岁会。辛丑年，气克运，又为天刑之年。

1、岁运概况

岁水不及，岁运玄天，涸流之纪，辛岁北政，少羽之音，岁气水泉减，草木茂。肾水受邪，病则身重濡泻，肿满，腰膝痛，足痿，清厥，甚则跗肿，肾气不行。

脾土克肾水，木为水之子，复能克脾，则反面色时变，筋肉瞤瘛，膈中痛及心腹。

水运不及之年，土气乘水，致水郁至及而发，民病寒客心痛，腰椎痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚，腹满。水郁抑之，宜用驱逐水邪之法。

2、岁气概况

太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，火乃眚，埃冒云雨，胸中不利，阴痿，气大衰，而不起不用，当其时，反腰椎痛，动转不便也，厥逆；地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下否痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止，水增，味乃咸，行水减也。

岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睪引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。

太阴司天太阳在泉之年，初气，厥阴风木，厥阴风木加。天时，大风发荣，雨水毛虫。民病，血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痛。

二气，少阴君火，少阴君火加。天时，大火至，天下疵疾，以其得位，君令宜行，湿蒸相薄，雨时降。民病，瘟疫盛行，远近咸苦。

三气，少阳相火，太阴湿土加。天时，雷雨电雹，地气腾，湿气降。民病，身重跗肿，腹胸满感，寒湿气。

四气，太阴湿土，少阳相火加。天时，炎热沸腾，地气升，天气否隔，湿化不流。民病，腠理热，血暴溢，患疟，心腹胀满，甚则浮肿。

五气，阳明燥金，阳明燥金加。天时，大凉，霜早降，寒及体。民病，皮肤寒。

终气，太阳寒水，太阳寒水加。天时，大寒凝冽。民病，关节禁固，腰椎痛。

六气客主之胜：“太阴司天，客胜则首面肘肿，呼吸气喘。”“太阴司天”，即太阴湿土司天之年，上半年气候偏湿，雨水较多。客气初气为厥阴风木，二气为少阴君火，三气为太阴湿土。厥阴司天，客气偏湿时，人体可以由于水湿停聚而表现为头面部浮肿，或水饮停聚于肺出现呼吸气喘。太阴司天之年，初气、二气主客气完全一致，因此，在初气、二气主时，仍主要表现为湿胜，在人体患病，仍以水湿停聚为主。“主胜则胸腹满，食已而瞀。”“主胜”，即主气偏胜。每年主气初气为厥阴风木，二气为少阴君火，三气为少阳相火。太阴司天之年，上半年主气偏胜时，由于初气、二气主客气完全一致，因此无明显的异常情况，但在三之气时，主气少阳相火主事，火气偏胜，可以出现瞀闷不清的心病症候，火胜则湿土之气被抑，可出现胸腹满，食后满闷的脾经症候。

“太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。”“太阳在泉”，即太阳寒水在泉之年。“寒”指寒凉之气。“寒复内余”，此处指寒凉之气侵犯人体内部。“腰尻痛”，指腰骶部疼痛。“屈伸不利”，指人体肢体运动障碍。“股胫足膝中痛”，即下肢痛。全句意谓太阳在泉之年，下半年气候寒冷，人体容易出现腰骶部疼痛即下肢疼痛和运动障碍等候，此处“寒复内余”的涵义与前述阳明司天“清复内余”的涵义相似，意在说明太阳寒水在泉之年，虽然亦有主胜、客胜之分，但在具体分析下半年气候、物候、病候时，仍应以在泉之气为主。

3、运气致病之治

涸治之治：辛年，岁水不及，土胜木复，肾病。陈氏用五味子汤，以治肾虚如坐卧湿地，腰膝重者疼痛，腹胀满，濡泄无度，行步艰难，足痿，清厥，甚则浮肿，面色不常，活筋骨併辟，目视昏花，膈中咽痛之候。药用五味子、附子、山茱萸、巴戟、鹿茸、熟地黄、杜仲、生姜盐。

土疫伤肾之刺：大凡人肾病，又遇太阳司天失守，感而三虚，又遇六辛岁，水运不及之年，湿邪侵犯，形成土疫。先刺足太阳经原穴京骨，以通达，敷布阳气；再刺肾俞，以益肾壮火而消阴翳。实乃原俞刺方。

太阴司天之治：太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁。附肿骨痛阴痹，阴痹者按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本于肾。太溪绝，死不治。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。

太阴之胜之治：丑未年，太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胸胁，甚则心痛热格，头痛，喉痹，项强，独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满，雨数至，燥化乃见，少腹满，腰脽重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫胕肿，饮发于中，胕肿于上。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。

凡此太阴司天之政，气化运行后天，阴专其政，阳气退避，大风时起，天气下降，地气上腾，原野昏霿，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。民病寒湿腹满，身䐜愤，胕肿痞逆，寒厥拘急。湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星、辰星。其政肃，其令寂，其谷黅玄。故阴凝于上，寒积于下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，土之利，气之化也，民气亦从之，间谷命其太也。故岁宜以苦燥之、温之，甚者发之、泄之。不发不泄则湿气外溢，肉溃皮拆，而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，从气异同，少多其判也。同寒者以热化，同湿者以燥化，异者少之，同者多之。用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病也。

备化之治：丑未之岁，太阴司天，太阳在泉。方用备化汤：木瓜、牛膝、茯神、附子、熟地、覆盆子、甘草、生姜。

太阳在泉之治：岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。

少阴不退位太阴不迁正之治：辛丑年，民病膈热，咽干，血溢，惊骇，小便赤涩，丹瘤，疹，疮疡留毒。又病手足肢节肿满、大腹水肿、填臆不食、飧泄、胁满、四肢不举。此以丑未之年犹行子午之令，雨化不行，热气尚治也。丑未阴年，火欲升，而天之水抑之。当刺包络之荥劳宫穴。丑未阴年，木欲降，而地晶之金窒之。当刺手太阴之所出少商穴、手阳明之所入曲池穴。

运气将胜之治：木将行胜之治，于十二月先取其化源，泻肝之源太冲。其用药者，即用辛平之，罚木之胜。用甘全之，佐土之衰。无令食酸物，佐木之胜也。火将行胜之治，于三月迎取其化源，泻包络之源大陵。其用药者，即用咸平之，罚火之胜也。用辛全之，补金炎衰，勿顺其苦物，佐火之胜也。土将行胜之治，于五月迎取其化源，泻脾之源太白。其用药者，即用酸平之，罚土之胜。用咸全之，补肾之衰。勿食其甘物，佐土之胜也。金将行胜之治，于六月迎取其化源，泻肺之源太渊。其用药者，即用苦平之，罚金之胜。用酸全之，补肝之衰。勿食其辛物，佐金之胜也。水将行胜之治，于九月迎取化源，泻肾之源太溪。其用药者，即用甘平之，罚肾气之胜也。用苦全之，补心气之衰也。无令食咸物，佐肾之胜也。

【注】摘自中国中医药出版社·柳少逸著《五运六气三十二讲》2015年6月第一版。