【非遗传承·柳氏医经学派灸术】五脏咳灸方

【按】山东省中医药管理局前局长蔡剑前教授：少逸大夫非但是一位方药应用的大家，而且也是一位针灸、推拿疗法的行家。如对经络学说及针灸、推拿学的研究也多有建树，从其著《经络腧穴原始》可见端倪。其一、在该著中提出了在经络系统中存在内、外两大络脉系统。如内络系统对胃肠型感冒及紫癫型肾病的临床治疗，提供了辨证施治的依据，并积累了丰富的临床经验。其二，破译了《内经》针法、灸法，而立针方、灸方，故尔自此书的出版针灸学有方了。并引伸到推拿按摩学中而立摩方。其专著尚有《＜黄帝内经＞针法针方讲记》、《医经学派推拿术讲稿》、《小儿推拿讲稿－－广意派传承录》、《＜扁鹊心书＞灸法讲解》，及其对小儿脑瘫的临床综合研究，有《脑瘫中医治疗康复技术讲稿》。

关于灸法的研究，柳少逸大夫尚有《＜扁鹊心书＞灸法讲解》出版。他认为：作为灸法灸方专著，当首推南宋以“三世扁鹊”自誉的窦材了，其著有《扁鹊心书》传世。阐明“当明经络”、“须识扶阳”、“大病宜灸”之奥蕴，传“黄帝灸法”、“扁鹊灸法”、“窦材灸法”。尽管其法“周身用穴”仅有26处，然其施于临床的疾病谱，有122种之多，具有取穴少而精，方简力宏，执简驭繁的学术特点，即可将复杂证候，概括为一穴一法，尤便于基层医务人员掌握与应用。

近闻少逸大夫有《柳氏医派灸方四讲》结集，邀我作序，阅其书稿，内容分四个章节表述。第一讲，从脏腑经络论灸方；第二讲，从经穴功效论灸方；第三讲，从临床证候论灸方；第四讲，从辨证施治论灸方。其中第一、三讲，是探求《黄帝内经》的理论体系，阐发《内经》的灸法、灸方；第二、四讲，是其传承吉忱公“理必《内经》，法必仲景，穴必《甲乙》”之庭训，更重要的是其有所创新，建立了灸方体系。于是完善了柳氏医派集药方、针方、灸方、摩方于一体的“四方交融”的施治体系。

——节选自《柳氏医派灸方四讲》蔡剑前序

柳氏医派灸法——五脏咳灸方

1、肺咳灸方

《素问·咳论》云：“五藏六府皆令人咳”“人与天地相参，故五藏各以治时，感于寒则受病。”“乘秋则肺先受邪”“肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。”盖因肺主气而应息，故咳则喘息而喉中有声。甚则肺络逆，故咳血。

其治，宗“治藏者，治其俞；治府者，治其合；浮肿者，治其经”之论。

肺咳者，取其输穴、原穴太渊，若浮肿者，取其经穴经渠，施以灸术，名“《素问》肺咳灸方”。

太渊为脉会，又为手太阴肺经之输穴、原穴。《灵枢·九针十二原》篇有“五藏有六府，六府有十二原”“五藏有疾，当取之十二原”之论，此乃肺咳取太渊之理也。且太渊又为手太阴肺经之本穴，有激发手太阴经脉气之功，故肺之主气应息之功正常，而无“咳而喘息”，“唾血”之候。经渠乃肺经之经穴，气血运行至此，则脉气充盈，肺气之宣发、肃降有序，则水液代谢有司，故无“浮肿”之症。“治藏者，治其俞。”马莳认为“俞为手足之俞穴”，张志聪认为“俞为背俞各穴”。余认为俞即五输穴之输，输穴具通达脉气之功故取之。若五脏六腑之咳见虚证者，可加灸其背俞穴，如肺咳灸肺俞。

  2、心咳灸方

   “感于寒则受病”“乘夏则心先受之”“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。”盖因手少阴心经之脉起于心中，属心系，其支别者从心系上侠咽喉，故病如是。

    其治宗“治藏者，治其俞”“浮肿者，治其经”之法则。

    取心经之输穴神门，若咳而浮肿者，取其经穴灵道，施以灸术，名“《素问》心咳灸方”。

    神门为心经之本穴，经脉之血由此而出，故具通痹益脉，则“心痛”之症可除；又为手少阴心经之原穴、输穴，具清心凉营之功，施以灸术，则“咽肿喉痹”之候可解。

   该篇尚云：“五藏各以其时受病，非其时各传以与之。”意谓五脏各在其主时受病，若咳嗽非在肺所主时发生，乃由他脏传之与肺所致。故除以他脏之治方，尚需伍以肺经输穴太渊。

   3、肝咳灸方

   “感于寒则受病”“乘春则肝先受之”“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。”盖因肝脉上贯膈，布胁肋，故邪犯肝经，见证如是。

    其治“治藏者，治其俞”，“浮肿者，治其经”之法则。

    取肝经输穴太冲，经穴中封之治，今施以灸术，名“《素问》肝咳灸方”。

    太冲乃肝经之输穴，具畅达肝经脉气之功，又因为肝经之原穴，导源脐下肾间动气输布全身，具和内调外，宣上导下，化气通脉之功；中封乃肝经之经穴，又为该经之本穴，经脉血气由此而出，故有畅达肝脉之记。

    尚可加刺肺经输穴太渊，亦名“《素问》肝咳灸方”。

    4、脾咳灸方

   《素问·咳论》云：“脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。”“阴阴”：即隐隐之谓。盖因足太阴脉，上贯膈侠咽，其支别者，多从胃上膈，故病如是。脾气连肺，故痛引肩背；脾气主右，故右胁下隐隐作痛。

    其治宗《素问·咳论》治咳之法。

    取脾经之输穴太白，若兼浮肿者，可取其经穴商丘，今施以灸术，名“《素问》脾咳灸方”。

    方中太白既为脾经之输穴，又为该经之原穴，具通达脾经之脉气，而有调和脾胃，通经活络之功；商丘乃脾经之经穴，具健脾利湿，解痉镇痛之效。因脾主长夏受邪传肺，故尚须佐以肺经输穴太渊。

   5、肾咳灸方

   《素问·咳论》云：“肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。”盖因肾足少阴脉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直行者，从肾上贯肝膈入肺中，循咽喉侠舌本。又膀胱脉从肩别下侠脊抵腰中，入循膂络肾，故病如是。

    其治宗《素问·咳论》之法。

    取肾经之输穴太溪，若“浮肿者”取其经穴复溜，今施以灸术，名“《素问》肾咳灸方”。

    太溪乃肾经之输穴，又为该经之原穴，可导肾间之动气输布全身，具益肾阴，壮元阳，利三焦，补命火，止咳喘之功；复溜乃肾经之经穴，亦具补肾益元，化气通脉之功。因肾主冬受邪传肺，故可佐以肺经输穴太渊。

    【注】摘选自柳少逸著《柳氏医派灸方四讲》。