【脉学】柳少逸先生解读《难经》脉学（3）

《难经》“脉有尺寸”解读

《难经》“二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。”

①“二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。”

会者，聚也。要会者，乃聚会之要处也。尺和寸的所在之处，是经脉之气出入会合之处。对此，清·叶霖注《难经正义》云：“人之一身，经络营卫，五藏六府，莫不由于阴阳，而或过与不及，于尺寸见焉，故为脉之大要会也。一难言寸口为脉之大会，以肺朝百脉而言也。此言尺寸为脉之大要会，以阴阳对待而言也。”

②“从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸口内，阳之所治也。”

关者，尺寸分界之地，《脉诀》谓高骨为关，即关脉的位置在掌后高骨内侧动脉应手处。《难经》四十五难谓关在“脉会太渊”之处。叶霖注云：“关下为尺，主肾肝而沉，故属阴。鱼际，大指本节后内廉大白肉名曰鱼，其赤白肉分界即鱼际也。关上为寸口，主心肺而浮，故属阳。治，理也。欲明阴阳为病之治者，须于尺寸候之也。”

③“故分寸为尺，分尺为寸。”

叶霖注云：“寸为阳，尺为阴，阳上而阴下，寸之下尺也，尺之上寸也，关居其中以为限也。言分寸为尺，分尺为寸者，谓关上分去一寸，则余者为尺，关下分去一尺，则余者为寸，此明尺寸之所以得名也。”细考之，从关部到尺泽穴，是尺以内的部位，属阴气所管，以候人体阴气的变化；从关部到鱼际穴，是寸内的部位，属阳气所辖，以候人体阳气的变化。

④“故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。”

意谓于尺寸中分其长短之位，以合阴阳之数。一寸为偶数，九分为奇数。盖因关以下至尺泽，谓之尺，阴用偶数，而诊脉只候关下一寸（指同身寸），关上至鱼际，皆谓之寸，阳用奇数，而诊脉只候关上九分。故曰“尺内一寸”，“寸内九分”。

⑤“尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。”

按说从关部至尺泽一尺，从关部至鱼际为一寸。但切寸口脉不需要这样的长度。而是关以下尺内的一寸，为偶数属阴；关以上寸内的九分，为奇数属阳。故叶霖注云：“寸为尺之始，尺者寸之终，云尺寸者，以终始对待而言，其实贮寸得九分，尺得一寸，皆阴阳之盈数也。然得一寸不名曰寸，得九分不名曰分者，以其在尺之中在寸之中也。”

【注】本文选自柳少逸著《医学讲习笔录》，题目是编者加的。