【柳氏传承】柳氏广意派小儿推拿发热摩方4首
柳氏广意派小儿推拿发热摩方4首
1、列缺谷池解表方
组成：列缺(桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处），合谷(以手拇指指骨关节横纹，放于另一手拇、食指之间指蹼缘上，拇指尖下是穴；手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处），风池(胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处)。
功效：疏风发汗解表。
主治：感冒。
方解：列缺为手太阴肺经脉气所集之处，又为肺经之络穴而别走于阳明大肠经，具清泄肺气，通达大肠腑气之功；若伍手阳明之原穴合谷以祛邪解表，二穴乃脏腑表里，原络穴之伍。阳维属阳主表，故取足少阳，阳维交会穴风池，以其疏解表邪，发汗解肌，而镇头痛止寒热，故列缺伍合谷、风池，施以按摩术，方名“列缺谷池解表方”，为风寒感冒之摩方。
2、列缺谷池大椎方
组成：列缺(桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处），合谷(以手拇指指骨关节横纹，放于另一手拇、食指之间指蹼缘上，拇指尖下是穴；手背第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处）。风池(胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处)。大椎(第七颈椎棘突下)。
功效：发散风热。
主治：风热感冒。
方解：《素问·骨空论》云：“灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数。”“壮”，灸法中术语，每艾灸一炷为一壮。“以年为壮”，即以患者的年龄，一岁一壮。此段经文表述了灸大椎穴为治发热恶寒之用方。《甲乙经》云：“大椎，第一椎上陷者中，三阳督脉之会。”又云：“伤寒热盛，烦呕，大椎主之。”意谓大椎乃督脉之腧穴，又为手、足三阳经交会穴，而有“阳脉之海”之称，以其通达阳气，敷布津液之功，散阳邪而解热，故为治感冒，项背强痛之要穴，若“列缺谷池解表方”伍大椎，施以按摩术，今名“列缺谷池大椎方”，而以其宣散风热，清肃肺气之合力，而为风热感冒之摩方。
3、《百症》经都退热方
组成：经渠(仰掌，桡骨茎突内侧，腕横纹上1寸，桡动脉桡侧凹陷中），大都（拇趾内趾，第一跖趾关节前缘，赤白肉际间）。
功效：清泻里热，理气消食。
主治：外感误治，或乳食内伤，肺胃藴热。
方解：经渠，乃手太阴肺经之经穴，气血运行至此，运行畅达而不绝，具宣发肺气，清热散郁，消胀除满之功。故《难经》云：“经渠主喘咳寒热。”《神应经》谓经渠治“伤寒汗不出”；《针灸大全》用治“伤风四肢烦热，头痛。”大都乃足太阴脾经之荥穴，有下气平喘，回阳救逆，健脾补中之功。《甲乙经》、《针灸聚英》均有“热病汗不出”之用；《玉龙经》有“热病遗热不解，足心发热，脾胃不和，胸膈痞闷，腹痛吐逆”之治。其治热病之由，诚如《难经》所云：“荥主身热”故《百症赋》有“热病汗不出，大都更接经渠”之治。此即二穴治“热病汗不出”之源。盖因按摩二穴，俾中焦化生之气血上达于肺经，则手足太阴之经气相接，而营卫调和，气血贯注充盈，经脉流行得畅，气机无壅滞之弊，而外有疏邪散郁清肺退热之功，而内有健脾益气，俾清阳得以上升，浊阴得以下降，五脏六腑无藴热之由。按摩二穴，今名“《百症》经都退热方”。故此既可用于外感发热，亦可用于外感误治，或小儿乳食内伤而致肺胃壅实，郁而化热之证。
4、《图翼》膏肓骨蒸方
组成：膏肓(又称膏肓俞。穴居第四胸椎棘突下，旁开3寸)，百劳(大椎穴之别名，亦有谓在项部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸是穴)，肺俞(第三胸椎棘突下，旁开1.5寸)，肾俞(第二腰椎棘突下，旁开1.5寸)，魄户(第三胸椎棘突下，旁开3寸)，四花(即胆俞，膈俞左右共四穴。膈俞，第七胸椎棘突下，旁开1.5寸，胆俞第十胸椎棘突下，旁开1.5寸)，间使(掌后两筋间腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间），足三里(外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处）。
功效：滋阴清热。
主治：阴虚内热。
方解：《千金要方》云：“膏肓俞无所不治。”《明堂灸经》谓灸膏肓“无不取效”，“无所不治”。《类经图翼》云：“骨蒸寒热夜热，百劳、膏肓、肺俞、四花、间使、足三里。”按摩诸穴，今名“《图翼》膏肓骨蒸方”。由此可见，膏肓俞为治虚损，五劳七伤之要穴。《素问·骨空论》云：“灸寒热之法，先灸项下大椎。”宋《圣济总录》云：“治寒热，先灸项大椎。”盖因大椎为“诸阳之会”、“阳脉之海”，以其通达阳气之功，贯心肾、通任脉，故又有和营卫、行气血、濡脏腑之功，故《窦太师针经》谓治“一切虚，潮热，百损。”故又名“百劳”。肺俞，达宗气，行肺气，和营血，俾上焦无壅滞之弊；肾俞，司气化，无虚火上炎之弊；四花，经外奇穴，今用《外台秘要》之说，即脊旁胆俞、膈俞两穴。胆俞有调达枢机，无胆火藴结之虑；膈俞为血会，具清营凉血，宽胸利膈之功；间使为手厥阴心包经之经穴，具汇集，转输心包经气血之功，具调达枢机，透理三焦之功，俾上焦心肺无郁滞之热邪；足三里为足阳明胃经之合土穴，有健脾胃，补中气，调气血，通经络之功，俾阳明无热结之侯。故该方之用，非但骨蒸劳热之阴虚内热证可清，而且为体虚感冒发热之良方。
【注】1、本文选自中国中医药出版社·柳少逸著《小儿推拿讲稿——广意派传承录》2016年8月第一版。
2、语音讲解来自于柳氏医学研究沙龙任帅花的交流实况录音。任帅花，莱阳复健医院执业中医师，柳少逸中医传承工作室成员。
